В гостях у программы «Утро​ в​ Петербурге» Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук.

Дарина Шарова, ведущая: Май во всем мире — месяц профилактики меланомы. Ведь это очень агрессивная опухоль, и важно распознать ее на первых стадиях. Статистика тревожит. Заболеваемость этим видом рака кожи за последние десятилетия выросла почти на 40%. На каких участках кожи чаще всего появляется меланома?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Как правило, это казуистика, когда меланома появляется на неизмененной коже. В большинстве случаев существуют предшественники, это так называемые родинки либо пигментный невус, который со временем под эффектом раздражения кожи, солнечных лучей, солярия начинает видоизменяться и перерождаться в сторону меланомы. 

Дарина Шарова, ведущая: Родинки есть у нас всех. В каком случае есть повод забеспокоиться, что нас должно насторожить?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Чаще всего есть предвестники, это пять сателлитов меланомы. Те факторы, которые указывают именно на перерождение доброкачественного образования в злокачественную. Первый пункт А — это асимметрия, когда само новообразование теряет свойство быть равномерным. Второй В — это края. Видоизменение краев, неровность, появляется изъеденность краев. Третий С — это цвет. Здесь как раз меланома является пигментным новообразованием, и образование начинает выражено темнеть. Четвертый D — это диаметр. Увеличение в объеме этого новообразования на 5-6 миллиметров свидетельствует в пользу развития злокачественного образования.

Дарина Шарова, ведущая: На что обращать внимание, если родинка на теле с детства? 

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Тут важен фактор эволюции. Родинка растет и приобретает все признаки неравномерности, пигментности. Кожа над новообразованием становится тонкой, легко травмируется, появляется зуд. Приобретение всех этих факторов является предвестником развития злокачественного образования. Пятый фактор E — эволюция. Данный фактор идет с нами по жизни, когда мы с наличием родимых пятен, родинок, невусов подвергаемся внешним воздействиям.  

Дарина Шарова, ведущая: Может ли человек заметить у себя все эти признаки, но при этом родинка будет являться доброкачественным новообразованием?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Бывают и доброкачественные новообразования, которые обладают всеми этими свойствами. Поэтому всегда осмотр дерматолога, онколога — это только предшествующий этап. Мы можем заметить и сказать, насколько у пациента есть риск образования меланомы. Всегда подтверждающим фактором имеется удаление этого образования, и только после ответа гистолога, морфолога мы можем говорить о том, имеется меланома.

Михаил Спичка, ведущий: Стоит ли беспокоиться, если случайно содрал родинку?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Постоянная травматизация является пусковым фактором развития злокачественного образования. 

Дарина Шарова, ведущая: Как правильно удалить родинку и насколько приемлем лазер?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Только морфолог может сказать о том, что имеется патология кожи в объеме меланомы или нет. Тут нужен материал. Лазер дает прямой ожог, и уже нарушается структура самого образования. Изучить его уже не получится.  

Дарина Шарова, ведущая: Не рекомендуете лазером удалять родинки?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Лазером нет.

Дарина Шарова, ведущая: Так ли это, что люди со светлым типом кожи больше подвержены меланоме, чем смуглые?

Виталий Егоренков, заместитель директора по медицинской части онкологического центра имени Н.П. Напалкова, хирург-онколог, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук: Да. Они привлекают большой объем солнечных лучей на себя, и пигментация сразу начинает активно меняться. Любой ожог — это травматизация кожи, большая площадь ожоговой поверхности — всё это предвестники развития меланомы во времени.