В гостях у программы «Утро в Петербурге» Виталий Гелиг, врач-уролог.

Тимофей Зудин, ведущий: Во время Дня меланомы, который проводился в Клинике высоких медицинских технологий имени Пирогова, было обследовано 85 пациентов, и у 10 из них были выявлены злокачественные образования. Есть о чём задуматься.

Людмила Ширяева, ведущая: 21 июня в клинике пройдёт другое благотворительное мероприятие – Школа пациентов с мочекаменной болезнью. Пациентам предложат бесплатное скрининговое УЗИ почек, а также лекции и практические рекомендации от лучших специалистов.

Тимофей Зудин, ведущий: Камни в почках – коварное заболевание, которое может до какого-то момента протекать бессимптомно. Что могут показать результаты обследования?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Люди, которые хоть раз сталкивались с почечной коликой, хорошо знают, насколько это внезапная и резкая боль в поясничной области. Но до приступа обычно появляются тревожные признаки: неприятные тянущие ощущения, примесь крови в моче – это уже серьёзные сигналы, требующий визита к врачу и как минимум УЗИ почек и мочевого пузыря. Кровь в моче может быть связана не только с камнями, но и с онкопатологией. Также стоит насторожиться, если моча мутная, с неприятным запахом. Нередко пациенты месяцами пьют антибиотики из-за плохих анализов, временно получают улучшение, а потом выясняется, что у них крупные камни в почке. Поэтому важно прислушиваться к себе и при первых симптомах пройти обследование: УЗИ, общий анализ мочи и обязательно обратиться к врачу.

Людмила Ширяева, ведущая: Кто находится в зоне риска мочекаменной болезни? Это чаще мужчины или женщины? Какой возраст?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Камнеобразование в почках хотя бы раз в жизни возникает у каждого десятого человека. При этом у половины из них случаются рецидивы. Но у одних это может быть редкий эпизод, не влияющий на качество и продолжительность жизни, а у других – серьёзная проблема, ведущая к почечной недостаточности. Причины камнеобразования разнообразны: наследственность, ожирение, диабет, заболевания паращитовидных желез, проживание в жарком климате, что приводит к снижению объёма мочи из-за потоотделения. Также важно помнить, что у этих пациентов выше риск инфекций мочевыводящих путей, которые тоже способствуют образованию камней.

Людмила Ширяева, ведущая: Как стать участником Школы пациента? Нужна ли какая-то специальная регистрация, наличие болезней?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Это формат встреч, где врачи читают лекции, и, например, диетолог или нефролог, отвечают на вопросы. Всё начинается с лекционной части, затем ответы на вопросы и ультразвуковое исследование. Вход свободный. Цель – создать атмосферу неформального общения, не как между врачом и пациентом, а как между друзьями, чтобы люди могли задать те вопросы, которые в стационаре стесняются задать.

Тимофей Зудин, ведущий: Вход свободный? Нужна ли запись предварительная?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Вход свободный, начало в 13.00. Рекомендую подойти за 15 минут, чтобы успеть получить направление на бесплатное УЗИ. Всё мероприятие проходит бесплатно по адресу Фонтанка 154, Клиника высоких медицинских технологий СПбГУ, 2 этаж, конференц-зал.

Тимофей Зудин, ведущий: Сколько по времени это длится?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Программа и ответы на вопросы с разбором клинических случаев длится 2 часа. УЗИ после окончания лекционного материала.

Людмила Ширяева, ведущая: Что делать пациенту дальше, когда обнаружены камни в почках?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Обычно камни выявляются при УЗИ. Если в заключении указано наличие камней, следующим шагом нужно выполнить компьютерную томографию почек без контраста. Она позволит уточнить размеры, расположение и вероятный состав камней, а также понять, требуется ли операция и есть ли угроза жизни. Далее возможны дополнительные шаги. Желательно обратиться к врачу, специализирующемуся на профилактике камнеобразования. Также можно самостоятельно сдать анализ суточной мочи, чтобы выявить причины образования камней. При отклонениях обязательно показаться специалисту.

Тимофей Зудин, ведущий: Как сегодня лечатся камни в почках?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Что касается оперативного лечения, здесь у нас очень хорошие результаты. Активно развиваются лазерные технологии, используются одноразовые и гибкие инструменты. Сейчас большинство камней можно удалить либо через очень небольшие проколы в поясничной области, либо вообще без разрезов – через естественные мочевыводящие пути контактным способом. Всё происходит под контролем специалистов, и в большинстве случаев проблема успешно решается.

Людмила Ширяева, ведущая: Могут ли камни сами рассосаться при каком-то лечении?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Есть один тип камней – мочекислые камни, которые состоят из мочевой кислоты. Их можно растворить с помощью препаратов.

Тимофей Зудин, ведущий: Как понять, что возникла почечная колика?

Виталий Гелиг, врач-уролог: Почечная колика – это односторонняя боль, часто отдающая в пах. Если при этом возникают частые позывы к мочеиспусканию, но сходить в туалет не получается, скорее всего, у вас камень в нижней трети мочеточника. Боль при почечной колике в пояснице не зависит от движений, в отличие от боли при остеохондрозе или других неврологических проблемах. Но важно помнить, что схожие симптомы могут быть и при других острых состояниях: аппендиците, внематочной беременности, апоплексии. Поэтому ориентироваться нужно на общее состояние.