В гостях у программы «Утро в Петербурге» Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России.
Николай Растворцев, ведущий: У школьников началась вторая четверть. Однако, несмотря на то что позади лишь два учебных дня, во многих семьях есть подростки. Именно в этих семьях звучит знакомая песня: «Не хочу, не могу, не буду, всё болит».
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Что это? Признаки реальной болезни или лень, капризы? Как относиться к постоянным жалобам подростков на здоровье?
Николай Растворцев, ведущий: Почти все маленькие дети болеют, когда идут в детский сад: пошёл здоровым – вернулся в соплях. Потом организм адаптируется, кажется, что в младшей школе здоровье у всех более-менее крепкое, ребёнок растёт. Но, когда мы подходим к подростковому возрасту, начинается то одно, то другое: то голова, то живот, то уши заложило. С чем это связано? Действительно ли подростки такие хрупкие или хитрые?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Там есть и хрупкость, и хитрость. Подростки – это очень значимый возраст для становления организма и психологически, и физиологически. Поэтому нужно дифференцировать жалобы. Чтобы это сделать, нужно внимательно относиться к детям – не отмахиваться. Подростки пытаются отмахнуться от родителей: «Отстаньте, я сам всё знаю». Но не всегда они всё знают, они много что скрывают. Поэтому нужно внимательное отношение к детям.
Николай Растворцев, ведущий: Какие советы дадите родителям? Родители бывают тревожные: ребёнок чихнул за завтраком – и вот ему уже освобождение от физкультуры.
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Нужно внимательно смотреть на необычные элементы поведения подростка. Когда он начинает избыточно что-то скрывать. Любая избыточность – отсутствие обычного поведения. Нужно пытаться разговорить ребёнка. В подростковом возрасте они плохо идут на контакт, если не приучены к нему с раннего возраста. Поэтому нужно уделять детям время и как можно больше с ними разговаривать – выводить их на беседу, чтобы это стало традицией. Например, мама пьёт с сыном или дочкой чай – и этот чай становится поводом для разговора.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Что мы можем сделать как ответственные родители перед стартом подросткового возраста? Перед скачком роста? Какие специалисты должны посмотреть ребёнка, чтобы убедиться, что развитие идёт гармонично?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Спасибо государству – 211-му приказу о профилактических осмотрах детей. Всё предусмотрено. В 10 лет ребёнка смотрят 6 специалистов, а к 15-ти годам – 10 специалистов.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какие это специалисты?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Есть план профилактических осмотров в поликлинике. Родитель должен записаться. Обычно поликлиника звонит. Но родители должны знать: ежегодный осмотр педиатра обязателен. Дальше присоединяются специалисты: в 10 лет – невролог, стоматолог, офтальмолог. В 15 лет – андролог мальчикам, гинеколог девочкам, психиатр, начиная с 12-ти лет. Не нужно идти только когда изменилось поведение, а обязательно проходить профилактический осмотр психиатра. Это очень важно.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какие анализы нужно сдавать? Что доктор может назначить?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: В 10 лет – анализ крови, анализ мочи. Базовые анализы, обязательные при профосмотре.
Николай Растворцев, ведущий: Если жалобы не на боль и не на температуру? Усталость, утомляемость, невозможность спать вовремя, невозможность проснуться утром. Это имеет физиологические причины?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Есть физиологические и объективные причины. В школе колоссальная нагрузка. Есть дети, которые плохо её воспринимают, очень устают. Нужно увидеть, устает ли ребёнок из-за заболевания. Тогда видно, что он чем-то переболел, и утомляемость повышена. Если она долго сохраняется, можно сходить к врачу. А вообще против утомляемости обязательны прогулки в выходные. Воздух, постоять у воды, поднабраться энергии природы.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Подросткам кажется, что они большие и самостоятельные, и правила контроля им неприятны. Но родителю нужно следить за режимом. Какие режимные моменты нельзя упускать?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Гиперконтроль нужно убрать – он бесполезен и только злит подростков. Никакого гиперконтроля. Но внимательно смотреть, разговаривать – обязательно.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Чем кормить подростка?
Мария Ревнова, заведующая кафедрой педиатрии им. А. Ф. Тура СПбГПМУ, д. м. н., заслуженный врач России: Стараться, чтобы он не ел слишком много углеводов. Дома – здоровая пища, хотя бы салатики. Быть внимательным. Ещё совет: когда спор с ребёнком разгорается, взрослому нужно оборвать разговор и перейти на переписку в мессенджерах. Это совет психолога. Прекратить крики, потому что подросток не приемлет давления – он личность.
