На связи со студией программы «Утро в Петербурге» Евгений Левченко, заведующий отделением торакальной онкологии Центра имени Петрова, доктор медицинских наук, Член корреспондент Российской Академии Наук.
Михаил Спичка, ведущий: Специалисты Центра онкологии имени Петрова в результате серии из шести операций удалили из легких пациента 170 метастазов. В международной практике аналогов этому случаю нет. Как чувствует себя пациент на данный момент и каково его состояние?
Евгений Левченко, заведующий отделением торакальной онкологии Центра имени Петрова, доктор медицинских наук, Член корреспондент Российской Академии Наук: Пациент чувствует себя прекрасно. Слетал на Красное море и занимался там снорклингом. Он вернулся к абсолютно нормальной жизни. Такое количество метастазов — это большая травма для легких, но пациент уже может без остановки подняться на 4 этаж. Не каждый из нас может похвастать таким результатом, и это свидетельствует о том, как он себя чувствует.
Дарина Шарова, ведущая: Какой диагноз у пациента, и насколько быстро развивалась болезнь?
Евгений Левченко, заведующий отделением торакальной онкологии Центра имени Петрова, доктор медицинских наук, Член корреспондент Российской Академии Наук: Мы не вправе рассказывать обо всех диагнозах, но это была первичная опухоль кости с метастазами в легкие. Пациент получил несколько линий химиотерапии, операции по поводу первичной опухоли, протезирования. Все это лечение проводилось в Германии. В Европе, Штатах и Азии считается, что можно удалить максимально 10-15 метастазов из легких без риска для пациентов. Когда же выявили такое количество метастазов, то и для нас такое количество было большим. Первая мысль была о том, что не сможем выполнить, поэтому применили методику последовательных операций. Провели шесть вмешательств, и удалось полностью удалить метастазы. Нам приятно, что мы провели полную циторедукцию, и пациент сейчас полностью свободен от опухолевых масс. У него была такая форма опухоли, которая без хирургического воздействия, только на химиотерапии, к сожалению, не позволяет надеяться на выздоровление. Сейчас у него все составляющие для того, чтобы жить долго и без опухолевых масс. Такое количество метастазов даже для профессионала звучит очень вызывающе и, может быть недоверие к таким операциям и методикам. Возникает много вопросов на тему возвращения опухолевых масс. У нас был опыт удаления 70 метастаз 15 лет назад у 16-летней девочки. В марте я с ней разговаривал по телефону, она живет в деревне Псковской области и свободна от опухоли и химиотерапии. Данная методика себя зарекомендовала положительно.
Михаил Спичка, ведущий: Случай этот яркий, но не исключительный. Есть ли у других пациентов надежда на выздоровление и на благоприятный исход?
Евгений Левченко, заведующий отделением торакальной онкологии Центра имени Петрова, доктор медицинских наук, Член корреспондент Российской Академии Наук: Абсолютно да. Он яркий по количеству метастазов, поэтому привлекает внимание. Мы достигли такого уровня, что можем предложить пациенту удаление такого количества очагов. Данный случай показал, что мы реализовали возможность и избавили пациента от метастазов в абсолютно безнадежной ситуации. Операции, которые мы провели, это не просто удаление очагов, а отключение легкого из кровообращения. Мы канюлируем артерии вены и проводим перфузию. Промываем легкое высочайшими дозами цитостатиков, которые превышают в сотни раз концентрации этих цитостатиков при высокодозной химиотерапии. Все это делаем для профилактики рецидива метастатического поражения, потому как просто метастазэктомия в 70% случаев приводит к рецидиву.
