В гостях у программы «Утро в Петербурге» Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.
Николай Растворцев, ведущий: Зима в нашем городе – это время волшебства, прежде всего для детей. Горки, катки, снежные крепости и сезон повышенной нагрузки для врачей-травматологов. По статистике риск получить травму у ребёнка зимой возрастает практически вдвое. Речь не только о безобидных синяках и ушибах. Неправильный выбор горки, падения с высоты, скрытые под снегом препятствия, а также попытки неправильно оказать первую помощь могут серьёзно навредить.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как обезопасить детей? Чтобы зимние каникулы запомнились только радостью, но и время после зимних каникул, конечно, тоже все зимние выходные. Что делать родителям в критической ситуации до приезда врачей? Как современная медицина справляется с зимним детским травматизмом?
Николай Растворцев, ведущий: Исходя из вашей практики в ведущем детском травмцентре страны, можете ли вы составить рейтинг зимних развлечений по степени опасности? Что чаще всего приводит к серьёзным последствиям и в кабинет к вам и вашим коллегам? Это горки, это коньки, это, может быть, безобидная игра в снежки?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Конечно, самым частым видом травматизации считаются горки. Именно после них чаще всего дети обращаются с травмами в травмпункт.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какие именно горки? Потому что мы под горкой подразумеваем всё: от конструкций, которые установлены во дворе, стационарных, до больших деревянных горок, которые заливаются и имеют длинный пологий спуск, и горок стихийных, возникающих на склонах.
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Обращаются со всех горок, но самые травматичные – это горки необорудованные. Это горки, которые дети устраивают самостоятельно на склонах, не приспособленных для этого. Это железнодорожные насыпи, горки рядом с проезжей частью, горки в лесу, где множество деревьев, горки рядом с открытыми водоёмами. Самым травматичным, на самом деле, является катание на ватрушках. Это топ, к сожалению, антирейтинга, потому что ватрушки самые неуправляемые, при этом они везде продаются.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: На чём лучше кататься? Картонка, ледянка?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Ледянка, санки – то есть то, где мы можем затормозить, где можем спрыгнуть, упасть на бок. Ватрушка всё-таки раскручивается, человек не понимает, он не видит препятствий, если они есть, и происходит беда.
Николай Растворцев, ведущий: Понятно, что лучше вызвать скорую, чем не вызвать. В той ситуации, когда ребёнок упал и получил травму, но не будучи медиком сложно определить, это ушиб, вывих, перелом. Чего не нужно делать, если есть подозрения?
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как правильно вести себя родителям?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Если ребёнок жалуется на боль и щадит конечность, постарайтесь аккуратно иммобилизировать её подручными средствами, вплоть до картонок, и отвезти в больницу. Пытаться самостоятельно что-то поправить, прощупать, манипулировать категорически запрещено. Если есть возможность, приложите холод к месту травмы. Не поите ребёнка, потому что может понадобиться срочная манипуляция под общим обезболиванием.
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Первое и главное – не паникуйте, потому что ребёнок, когда видит, что родитель в панике, начинает ещё больше волноваться.
Николай Растворцев, ведущий: Бывает, что родители подозревают, что ребёнок замёрз. Как вы относитесь к растиранию обмороженных щёк или рук снегом?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Не отношусь, потому что можно травмировать кожу. Если есть подозрение на отморожение, лучше восстановить температуру кожи в естественных условиях, в тёплом помещении. Восстановление должно быть постепенным, без контрастов.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как влияет холодная погода на состояние только что травмированного участка тела, например, если перелом уже загипсован? Нужно ли дополнительно утеплять?
Николай Растворцев, ведущий: Можно ли выходить на холод с гипсом?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Есть общие принципы лечения травмы. Первые 72 часа тепло не показано, нужен холод. Согревающие процедуры – это этап долечивания. В плане прогулок с гипсом охранительный режим всё-таки нужно соблюдать.
Николай Растворцев, ведущий: Есть тревожные родители, которые буквально полностью экипируют ребёнка. Как вы относитесь к такому количеству защиты? Может ли шлем не по размеру стать причиной травмы?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Удобная одежда – один из постулатов профилактики травматизма. Одежда должна быть удобной, водоотталкивающей, лёгкой, не сковывающей движений. Избыточная экипировка может привести к падениям. Шлем допустим, но он должен быть по размеру и не болтаться, иначе станет дополнительным фактором травматизации.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Есть ли универсальное правило, которое могло бы предотвратить половину всех зимних детских травм?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Профилактика травматизма – это ответственность и информированность родителей. Осматривайте площадку, проверяйте оборудование, одежду. Не оставляйте детей без присмотра. Учите правильно падать – на бок, а не на руки или спину. Соблюдайте правила катания, выбирайте правильный склон, с маленькими детьми катайтесь вместе.
Николай Растворцев, ведущий: Что сказать ребёнку? Что вы, как врач, говорите детям?
Юлия Ноянова, травматолог-ортопед консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, к. м. н.: Объясняйте, что нарушение правил может привести к травме, будет больно. Формируйте понимание безопасности. Не кричите, но контролируйте, где и с кем находится ребёнок. Доверие и взаимоуважение формируются не одним разговором, а постоянным вниманием.
