В гостях у программы «Утро в Петербурге» Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.

Николай Растворцев, ведущий: Как сделать так, чтобы сны были качественными? Это зависит от нашего здоровья, например.

Людмила Ширяева, ведущая: Подготовиться к зиме не значит лишь купить тёплую одежду. Поздней осенью организм становится уязвимым, и новый пуховик исправит ситуацию лишь внешне. Но сокращается световой день, наступают холода, и мы всё равно чувствуем усталость и сонливость.

Николай Растворцев, ведущий: Как правильно подготовиться к самому холодному времени года, чтобы встретить его во всеоружии, без простуд и без хандры.

Людмила Ширяева, ведущая: Многие воспринимают чекап, как ежегодную процедуру, которую можно сделать в любое время, вроде бы не привязанную к сезону. Но эксперты настаивают пройти чекап именно осенью. Почему?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: В этом есть свои плюсы. Они связаны с тем, что меняется организм: снижается выработка витамина D с помощью кожного синтеза, потому что меньше солнечных дней, снижается метаболизм, увеличивается инсулинорезистентность. Организм меняется от сезона к сезону, и осенью это выражено сильнее. Действуют внешние факторы: мы меньше двигаемся, короче световой день, мы находимся в помещении, дети пошли в школу, стресс на работе – всё это действует на нас вместе. В эти моменты что-то может проявиться. А нам нужно дожить до следующего лета, поэтому эксперты советуют, чтобы пройти этот марафон, обследоваться на его старте.

Николай Растворцев, ведущий: С чего нужно начать чекап? Какой самый базовый информативный анализ является отправной точкой?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Не существует одного базового анализа. Но структура такова: мы начинаем от простого к сложному. Общий анализ крови может показать наличие воспаления, анемии, особенности питания. Постепенно усложняемся: биохимические показатели, анализ на гормоны, на витамин D, что важно осенью. Далее персонализированно, по назначению врача, проводится углублённое обследование, если нужно. Но самое важное – регулярность. Анализы нужно сдавать каждый год, оценивая динамику. Для женщин важно сдавать ферритин, железо. По общему анализу крови можно определить, есть ли анемия.

Людмила Ширяева, ведущая: Вы сказали про витамин D. Также выделяют группу B именно для осеннего чекапа. Почему проверяем нехватку этих витаминов и к чему может привести их недостаток?

Николай Растворцев, ведущий: К упадку сил?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Да. Я бы сказала, что аутентификация осеннего человека – это круги под глазами и постоянная усталость. Здесь главными игроками становятся наш солнечный гормон. Витамин D называют солнечным гормоном. Солнца нет, кожного синтеза витамина D нет, поэтому мы получаем его только с пищей или добавками. Чтобы понять, как его получать, нужно определить базовый уровень. Он влияет на обмен веществ, иммунитет, настроение. А витамины группы B – антистресс-витамины. Они важны для работы нервной системы, настроения, когнитивных функций, памяти. Детям тоже важно, чтобы хорошо учиться. Они помогают сохранить энергообмен и работу нервной системы.

Николай Растворцев, ведущий: Аллерготесты советуют всем проходить, в том числе осенью. Кто-то скажет, что всё уже отцвело, зима идёт. Насколько это актуально?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Вы правы, кажется, всё отцвело, но есть плесень, влажность, шерсть животных, пыль – всё это вызывает аллергии. Поэтому если у телезрителей затяжное течение ОРВИ не заканчивается, кашель продолжается, я рекомендую сдавать аллергопанель.

Людмила Ширяева, ведущая: Люди серебряного возраста. Какие обследования им нужно пройти? Назовите топ-3.

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Сердечно-сосудистая система – обязательно. Измеряем давление, делаем ЭКГ, сдаём анализы на липидный профиль, чтобы понять уровень хорошего и плохого холестерина. Обследуем щитовидную железу, она чувствительна к изменению длительности светового дня. Сдаём гормоны, делаем ультразвуковое исследование и базовое обследование.

Николай Растворцев, ведущий: Повышенная нагрузка на печень и кишечник. Как их состояние связано с нашей способностью противостоять зимним простудам? Какие анализы помогут оценить их здоровье?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Кишечник с микробиотой – это иммунный орган, там находится 70% иммунных клеток. Поэтому делаем ультразвуковое исследование брюшной полости, сдаём анализы кала при необходимости, а также базовые биохимические показатели функционирования печени. Печень – орган детоксикации, её состояние тоже нужно оценивать.

Людмила Ширяева, ведущая: Сейчас много рекламы необычных исследований – от генетических тестов до анализов на редкие вирусы. Что из этого точно не нужно делать перед зимой, чтобы не тратить деньги?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Много спекуляций на теме генетических исследований. Их много на маркетплейсах, и они обещают определить гены успеха, спорта и так далее. Этого делать не нужно, это маркетинг. Если нет показаний от врача, генетические тесты тоже не нужны, поскольку дают только тревогу.

Людмила Ширяева, ведущая: Стоит ли делать исследования на вирусы?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, старший научный сотрудник северо-западного окружного научно-клинического Центра имени Л. Г. Соколова ФМБА России, к. м. н.: Я не рекомендую сдавать всё подряд. Так делать не нужно. Лучше таргетно. Сначала сходить к хорошему специалисту. Он соберёт анамнез, поговорит, оценит риски и назначит нужный именно вам чекап.