В гостях у программы «Утро в Петербурге» Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Осень вошла в свои права, иммунитет снижается, погода портится, болезни не дремлют. Многие боятся подхватить простуду и сезонные ОРЗ, однако есть и другие поводы для беспокойства. Специалисты в 2025-м году зафиксировали двукратный рост заболеваемости в России менингококковой инфекцией.
Тимофей Зудин, ведущий: Такие данные озвучили на заседании комитета Госдумы по охране здоровья. Как противостоять опасной болезни, выясним у нашего гостя.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Что такое менингококковая инфекция? Кто возбудитель? Как она попадает в организм.
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Возбудитель – бактерия, диплококк, маленькая грамотрицательная бактерия. Попадает при тесном контакте, не летит, как ветряная оспа, основной источник – близкие люди.
Тимофей Зудин, ведущий: Это воздушно-капельный путь?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Да, воздушно-капельный путь, но бактерия не перемещается на большие расстояния, поэтому это тесный семейный контакт.
Тимофей Зудин, ведущий: Вирусный и бактериальный менингит, в чём разница, какой опаснее?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Опаснее бактериальный менингит, вирусные протекают благоприятно, бактериальные без своевременной терапии часто заканчиваются тяжёлыми последствиями.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Есть ли специфические симптомы? Как не спутать с простудой или гриппом?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Головная боль, но часто симптомы неспецифические, сложно в первые часы отличить от вирусной инфекции или гриппа. Врачи скорой помощи и поликлиник боятся детей с высокой температурой, у которых других симптомов почти нет.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Почему зафиксирован рост заболеваемости в этом году?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Рост был ожидаем, был длительный спад около 15-ти лет. Для менингококка характерно волнообразное течение, периоды спада и подъёма. Последний всплеск был в 90-е годы.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Возможно, выросло поколение врачей, которые не видели симптомы вблизи.
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Да, выросло поколение. Менингиты встречались эпизодически. По текущим серотипам, характерным для эпидемического подъёма, сейчас мы в начале подъёма. Ситуация, скорее всего, ухудшится.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: За какими симптомами следить?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Сильная головная боль, нетипичная для пациента, не проходит после обезболивающих, нарушение сознания, сонливость, вялость, ребёнок ни на что не реагирует. Сыпь – симптом генерализованной инфекции, проявление сепсиса менингококкового, выглядит как черные пятна. Возбудитель попадает в кровь, размножается, возникает каскад патологических реакций, при отсутствии лечения приводит к исходу за 15 часов.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какая есть действенная профилактика?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Самый эффективный метод – вакцинация. Есть вакцины эффективны–е, четырехвалентные. Можно использовать с полутора месяцев. В календарь она не входит, входит по эпидемическим показаниям. Надо прививать также подростков и молодых, которые ведут активный образ жизни, живут в общежитиях, лагерях, школах Олимпийского резерва – большая группа риска.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Пожилому населению нужно прививаться?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Да, третья группа риска. Вакцина не имеет возрастного ограничения, прививать можно с полутора месяцев до пожилого возраста.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Можно совмещать с прививкой от гриппа?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Можно и нужно, даже в один день. Это разрешает календарь и указания к нему.
Тимофей Зудин, ведущий: Вырабатываются ли антитела при менингите?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Болеют обычно один раз, редко несколько, если есть иммунодефициты. Антитела не показывают полноценный иммунитет, бактериальная инфекция сложная, мутирует. Есть несколько серотипов менингококка: A, B, C, W, Y. Они периодически меняются. Сейчас доминируют A и W.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Вакцины защищают от всех?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: От большинства. Планируется выпуск российской вакцины от всех серотипов, включая B.
Тимофей Зудин, ведущий: Может ли иммунитет повлиять на вероятность заражения?
Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Есть интересный феномен: чем сильнее иммунитет, тем тяжелее протекает заболевание, как при крупозной пневмонии. Катастрофическими формами болеют дети и взрослые с крепким здоровьем, которые обычно никогда ничем не болеют.
