В гостях у программы «Утро в Петербурге» Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук.
Тимофей Зудин, ведущий: Впереди выходные. Кто-то отправится с детьми на прогулку, а кто-то останется дома лечиться. Потому что я, как папа, знаю, насколько часто дети простужаются осенью. Надеюсь, что профилактике и лечению поможет наша рубрика «Большие вопросы о маленьких».
Ксения Бобрикова, ведущая: Сегодня будем обсуждать вопрос, как уберечь ребёнка от лор-заболеваний в межсезонье.
Тимофей Зудин, ведущий: Надежда Анатольевна, насколько чаще происходят в ноябре респираторные заболевания?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: После лета респираторные заболевания начинают уже дебютировать с сентября.
Тимофей Зудин, ведущий: Там, понятно, всплеск из-за скученности.
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Большой скученности людей. И плюс, когда становится холодно, конечно, с каждым месяцем частота заболеваний все больше и больше.
Тимофей Зудин, ведущий: То есть просто от холода?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: И от холода, от большой скученности людей, из-за того, что мало ультрафиолета.
Ксения Бобрикова, ведущая: А в ноябре почему такой всплеск? Это потому, что то тепло, то холодно, то снег, то дождь, то солнце?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: И от температурных факторов, да. Но из-за того, что все равно иммунная система в напряжении находится с сентября. И, конечно, как раз ноябрь-декабрь – это пиковый месяц.
Ксения Бобрикова, ведущая: Как мы можем помочь нашей иммунной системе? Есть какая-то профилактика, какая-то поддержка?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Конечно же есть. К сожалению, волшебные таблетки, которые съел и весь сезон не болеть, так не бывает, к сожалению. Но, на самом деле, все очень давно до нас изучено, это достаточный сон, прогулки, хорошее настроение, достаточное питание. И вот с этого надо начинать. Если мы берем непосредственные профилактические меры, то достаточно почаще проветривать помещение, когда мы находимся дома или на работе, и промывание носа любыми растворами.
Тимофей Зудин, ведущий: То есть даже здоровому ребенку стоит промывать нос просто для профилактики?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Да.
Тимофей Зудин, ведущий: Хорошо. Как ребенка одеть? Вот в это время он же двигается, играет. Я так понимаю, что одежда, которая на взрослых, ребенку не подходит.
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Да, дети очень активны. Поэтому у них немножко другой теплообмен, поэтому они достаточно быстро потеют, и также быстро кожа их остывает, когда они перестают двигаться. Соответственно, больше риск того, что они могут заболеть.
Ксения Бобрикова, ведущая: А вот вспотевший ребенок, это всегда равно заболеть?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Нет, не всегда. Зависит от ребенка, но это всегда такой провоцирующий фактор, который желательно избегать.
Тимофей Зудин, ведущий: А как одеть-то? Вот комбинезон зимний уже подойдет на ноябрь? Либо нужно все-таки держаться за куртку осеннюю и многослойно стараться одевать ребенка? Что выбрать, какую схему?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Лучше удобнее одевать то, что, допустим, если ты едешь в машине или в метро, в общественном транспорте, можно немножко расстегнуть, снять вверх, например, чтобы ребенок не потел.
Ксения Бобрикова, ведущая: Всегда следим за конечностями. Я тоже читала, что, кажется, руки всегда должны быть в тепле. Вот мне всегда казалось раньше, что ноги главное в тепле, а руки не страшно. Нет, для детей особенно это важно. Вот многие сталкиваются с тем, что нос течет при переходе с улицы в помещение. А у кого-то, скажем так, этот насморк становится хроническим. Почему это происходит? Вообще можно ли избавиться от этого неприятного симптома?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Нос, когда мы переходим из помещения на улицу, испытывает большую нагрузку, так как ему нужно согреть воздух, увлажнить его, то есть работает в напряжённом режиме. Поэтому в первые моменты это, в общем-то, норма.
Тимофей Зудин, ведущий: То есть это нормальная реакция, не нужно её пугаться?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Нет, это нормально. Также, когда, например, мы пьём горячее, механизм примерно такой же. Да, это за счёт улучшения кровоснабжения и так далее. Но с возрастом или при каких-то хронических заболеваниях слизистая может реагировать не очень адекватно, и тогда это чрезмерное выделение. Но тогда всё-таки лучше проконсультироваться за специалистом.
Тимофей Зудин, ведущий: Давайте поговорим всё-таки о заболевшем ребёнке. Да, вот если бывает, я думаю, у многих родителей ситуация, ты просыпаешься, и у ребёнка хлюпает носом. Но уже его не оставить дома, приходится везти в сад или в школу. Каким-то образом можно других детей обезопасить, может быть, чем-то намазать ему нос, чтобы сделать его менее заразным?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: В принципе, в данной ситуации лучше просто промыть нос и, в общем, все.
Тимофей Зудин, ведущий: Промывание носа можно с собой дать даже, да?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Да, потому нет такого, к сожалению, волшебного препарата, который бы полностью обезопасил других детей. Но промывание носа уменьшит количество выделения вирусов или бактерий в окружающую среду, таким образом обезопасит детей.
Тимофей Зудин, ведущий: Все ли респираторные заболевания лечатся одинаково? Нужно ли при легких симптомах все равно куда-то отправляться в поликлинику или врача вызывать?
Ксения Бобрикова, ведущая: Просто есть страх в поликлинике подцепить более тяжелые вирусы, бактерии.
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: При вирусных заболеваниях есть общие механизмы. По сути, к врачу стоит обратиться только если ребенок очень маленький, обычно это дети до года, либо если что-то для родителей не укладывается в типичную картину, чрезмерная температура, он слишком вялый, отказывается от еды и от питья, тогда стоит обратиться.
Ксения Бобрикова, ведущая: Скажите, все-таки если ребенок заболел, от прогулок стоит отказываться?
Тимофей Зудин, ведущий: Если нет температуры, например.
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Нет. То есть это не должно быть, конечно, чрезмерной нагрузки, катания на коньках и так далее, если мы берем зимний ветер. Просто выйти спокойно прогуляться, подышать, пройтись. Нет, это только приветствуется. Дома сидеть не надо. Это лучше, чем любое проветривание, если нет температуры.
Тимофей Зудин, ведущий: Вы сказали, что стоит как можно чаще проветривать. Но какой должен быть график? Как часто нужно это делать?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Тут зависит от площади помещений, сколько людей находится, но желательно раз в три часа все-таки проветривать.
Тимофей Зудин, ведущий: Мутировавший COVID-19 как себя сегодня чувствует? Много ли детей болеет? Легко ли он передается?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением КДЦ СПбГПМУ, кандидат медицинских наук: Ковид передается так же легко, как любая вирусная инфекция, и он уже введен в ранг сезонных заболеваний. Но сейчас, на самом деле, другие вирусы ведут себя более активно. Они испытывали большую конкуренцию, когда был ковид, и сейчас иногда протекают намного тяжелее, чем новая коронавирусная инфекция. Вот грипп, ангины, все.
