В гостях у программы «Утро в Петербурге» Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук.
Людмила Ширяева, ведущая: Лето, по прогнозам синоптиков, обещает быть жарким. Даже люди, не имеющие проблем со здоровьем не застрахованы от тепловых и солнечных ударов. Всего за полчаса, проведенных на солнце под прямыми лучами, наше тело получает такое количество тепла, которого будет достаточно, чтобы вскипятить 3 литра воды. Нетрудно представить, чем чревато такое «кипение» для нашего организма.
Василий Киров, ведущий: Тепловой, солнечный удар и перегревы в чем-то схожи, но подходы к оказанию помощи могут быть разными.
Людмила Ширяева, ведущая: Тепловой удар, солнечный и перегрев: чем они отличаются?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Начнем с того, что это действительно серьезные медицинские состояния. Тепловой удар – это воздействие просто высокой температуры и влажности. Солнечный удар – это еще воздействие прямых солнечных лучей. Особенно опасен, если не прикрыта голова и туловище. Безусловно, помощь и там, и там примерно одинаковая, однако в случае солнечного удара также может потребоваться помощь дерматолога, потому что он может сопровождаться солнечными ожогами. Перегрев — это первая стадия, тепловой удар — это крайняя степень выраженности, которая сопровождается повышением внутренней температуры тела ядра до 40 и выше градусов.
Василий Киров, ведущий: Есть ли какая-то симптоматика, например, при перегреве первые симптомы, чтобы не допустить уже теплового удара и оказать первую помощь?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Конечно, это головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, такие общие симптомы, с которых начинается перегрев. Затем он может при сохранении действующего фактора в виде высокой температуры окружающей среды и влажности, это тоже очень важный физический фактор, переходить в более серьезный.
Василий Киров, ведущий: Какая появляется симптоматика при тепловом ударе?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Более сложная. Возникает гипотония, снижение артериального давления, может возникать одышка, вплоть до спутанности сознания, различных психических нарушений, вплоть до галлюцинаций.
Людмила Ширяева, ведущая: Тепловой удар можно получить, оказывается, не только находясь на солнце, но и в тени, в толпе, в транспорте даже, так ли это?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Абсолютно верно и здесь мы говорим о воздействии высокой температуры выше 37 градусов и высокой влажности, потому что у нас есть два механизма теплоотдачи: испарение и конвекция. Конвекция, когда мы просто, грубо говоря, нагреваем среду вокруг себя, воздух, и при определенной температуре, когда температура тела вокруг становится выше 37, мы уже не можем осуществлять эту конвекцию, и происходит только через испарение теплоотдачи. Если существует еще и повышенная влажность, то, естественно, мы не испаряем ничего со своей поверхностью.
Василий Киров, ведущий: Что делать, как вести себя, когда действительно жарко, душно, солнце светит?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Здесь у вас есть вода, лед, пульверизатор. Знаете, есть такие ещё небольшие баллончики с термальной водой, тоже их важно с собой иметь. Но даже такого пульверизатора будет достаточно. Важен, конечно, воздухообмен, чтобы хоть какой-то поток воздуха был, потому что они, во-первых, снижают температуру сразу на поверхности кожи и когда есть воздухообмен, они обеспечивают как раз-таки испарение и конвекцию.
Людмила Ширяева, ведущая: Можно ли добавить в пульверизатор пару капель эфирного масла перечной мяты?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Людмила, не более пару капель, потому что понимаем, что масла много не должно быть. Наоборот, может ухудшить.
Василий Киров, ведущий: При солнечном ударе поможет ли такое опрыскивание?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: Конечно, потому что температура тела при солнечном ударе также повышается. Важно сказать, что нужно не забывать про ожоги, которые возникают на солнце. Конечно, есть средства специальные для того, чтобы восстанавливать защитный барьер кожи.
Людмила Ширяева, ведущая: Если человек понял, что ему плохо, он еще не знает, тепловой удар, солнечный или что-то другое. Как сразу можно себя охладить, когда мы ушли из солнца и зашли в помещение?
Анна Ратникова, терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук: При помощи приложения холодной, либо бутылки воды, либо у вас есть лед, его можно поместить в пакет, в полотенце, в места, где проходят крупные сосуды: локтевые сгибы, подмышечные впадины, шея прям со всех сторон. Можно принять холодный душ, станет полегче. Скорость охлаждения тоже важна — она должна быть не очень быстрой, потому что может возникать озноб, когда есть быстрое охлаждение. Пользоваться головными уборами на солнце и хлопчатобумажной одеждой. Также то, что мы не отметили — восполнять объем потерянной жидкости и увеличивать количество потребляемой жидкости на 50% в норме, это где-то 45 миллилитров в сутки на килограмм массы тела человека.