В гостях у программы «Утро​ в​ Петербурге» Анна Ратникова, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н.

Василий Киров, ведущий: По данным Роспотребнадзора лишь 10% россиян получают все необходимые витамины из пищи. Но последние годы растет число тех, кто компенсирует этот дефицит с помощью БАДов.

Ксения Бобрикова, ведущая: БАД — биологически активная добавка и создается впечатление, что есть какое-то важное вещество и оно очень полезно. При этом, когда начинаешь углубляться в тему, выясняется, что БАД – это пища. Что же на самом деле представляет из себя БАД и чем он отличается от витаминов?

Анна Ратникова, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н.: Действительно, биологически активные добавки в соответствии с законодательством Российской Федерации относятся к пищевой продукции, в то время как витамины относятся к лекарственным препаратам. Стоит отметить, что БАДы — это природные или идентичные природным препараты, содержащие витамины, минералы, различные аминокислоты и даже живые микроорганизмы, а витамины получены путем химического синтеза.

Василий Киров, ведущий: У меня есть друг, который принимает огромное количество БАДов. Его ежедневный рацион гораздо больше, чем таблетки, которые разложены у нас здесь на столе. Чем может быть опасен такой бесконтрольный прием таких биоактивных добавок?

Анна Ратникова, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н.: Как раз в этом и кроется основная опасность, потому что люди думают, что если это пищевая добавка, то можно принимать ее бесконтрольно в больших дозах, как у нас любят. Во-первых, клинические испытания касательно БАДов проводятся крайне редко, и большинство тех исследований, которые проводились, доказали, что они либо малоэффективны, либо неэффективны вовсе. Прежде всего, мы рекомендуем получать необходимое количество минералов, микроэлементов и витаминов с рациональным, разнообразным, сбалансированным питанием. Еще важное отличие от витамина в том, что витамины и любой лекарственный препарат — это про лечение заболевания, а БАДы — это про профилактику и про здоровый образ жизни, когда есть какие-то дефициты.

Ксения Бобрикова, ведущая: На днях я купила витамин, когда пришла домой, выяснилось, что это БАД. Стала читать внимательно упаковку, и там информация: 147% от рекомендуемого уровня суточного потребления и не превышает верхний допустимый уровень. Но мне кажется, такая цифра в процентах явно какой-то переизбыток. Как понять такую дозировку?

Анна Ратникова, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н.: Есть два варианта дозировок: это рекомендуемая суточная доза, и в том препарате, который вы купили, содержится больше, чем необходимо. Однако, такая доза допустимо безопасная, и, соответственно, вы можете на определенное количество времени использовать, если вам таким образом рекомендовал врач. Мы приходим к тому, что все, в том числе и биологически активные добавки, должен рекомендовать врач. В первую очередь, они должны быть высокого качества, эффективными и, конечно, безопасными. Врач никогда не порекомендует на постоянный прием такие биологически активные добавки.

Василий Киров, ведущий: К каким последствиями могут привести такие приемы таблеток и с такими дозировками?

Анна Ратникова, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н.: Дважды Нобелевский лауреат, Лайнус Спойлинг, как раз-таки был адептом мегадоз, и именно он подсадил всех американцев на мегадозы витамина С. Хотя в последующем были проведены исследования, которые доказали неэффективность витамина С и даже увеличение риска различных онкологических заболеваний. Поэтому последствия для здоровья, безусловно, есть. В отношении витамина С, если мы говорим про мегадозы, то это увеличение камнеобразования в почках. Должен быть контроль, прежде всего, анализов крови, клинического состояния, и это, конечно, проводит врач. В отношении жирорастворимых витаминов (А, Д, Е и К) достаточно часто выражены токсические эффекты и 20% тяжелого состояния лекарственного поражения печени также связано с употреблением биологических активных добавок к пище.

Ксения Бобрикова, ведущая: Анна, скажите, а в вашей практике встречались ли пациенты, у которых была передозировка БАДов?

Анна Ратникова, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н.: К сожалению, да, и это были случаи взаимодействия с нутрициологами, которые не всегда имеют высшее медицинское образование и назначают большое количество БАДов, не обращая внимания на лекарственную терапию, которую базово получает человек по поводу своих заболеваний. Когда есть недооценивание взаимодействия лекарственного, это может приводить, к сожалению, к тяжелым последствиям. В моей практике такие тоже были.