В гостях у программы «Утро в Петербурге» Юлия Кузнецова, детский хирург, доцент кафедры общей медицинской практики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.
Николай Растворцев, ведущий: Самые частые поводы для обращения к педиатру во время новогодних каникул, что возглавляет ваш профессиональный личный рейтинг?
Юлия Кузнецова, детский хирург, доцент кафедры общей медицинской практики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Поскольку я являюсь хирургом, конечно, к нам поступают больше всего пациенты с какими-то хирургическими заболеваниями, травмами, полученными в результате взрывов петард. К сожалению, больше всего страдают кисти детей, различные травмы, которые затем приходится долго восстанавливать. Переломы — тоже частая причина поступления детей, когда они падают на горках после катания на ватрушках. Также бывают ситуации после аспирации инородных тел, проще говоря, дети что-то вдохнули, положили себе в рот. Особенно касается маленьких детей, которые очень любопытны, но во время новогодних праздников иногда они могут остаться без присмотра, поскольку родители заняты приготовлениями и есть очень любопытные вещи в доме.
Николай Растворцев, ведущий: Что делать в таких ситуациях?
Юлия Кузнецова, детский хирург, доцент кафедры общей медицинской практики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Чаще всего ребенок начинает кашлять, но самая тяжелая ситуация, когда ребенок, наоборот, не может кашлять, когда обструкция, перекрытие дыхательных путей будет полное. Ребенок может посинеть, очень быстро потерять сознание, в этой ситуации помощь должна быть очень быстрой, поэтому мы должны оказать ее правильно. Покажу на нашем Фёдоре, как это сделать. В первую очередь хочу показать, как делать не нужно, поскольку многие родители ребенка берут за ноги и начинают из него вытрясать инородное тело. Мы видим, что сочленение в шейном отделе подвижное, и мы можем причинить травму шейному отделу позвоночника. Правильно делать так: берем ребенка, опускаем его вниз, голова должна находиться выше, чем грудная клетка. Будем удерживать его голову своими же руками и наносим постукивание в области между лопаток. Постукивания достаточно интенсивные. После этого ребенка перевернуть, заглянуть, может быть, инородное тело уже находится здесь, и мы можем его удалить. Если не помогло, мы будем продолжать снова постукивания и можно сделать еще надавливание в области грудной клетки. Многие знают, что если подавился взрослый человек, то нужно ему давить на живот для того, чтобы удалить инородные тела. Маленьким детям, особенно до года делать этого категорически нельзя. Надавливать можно только в области грудной клетки.
Николай Растворцев, ведущий: Нужно ли в этот момент параллельно звонить в скорую помощь?
Юлия Кузнецова, детский хирург, доцент кафедры общей медицинской практики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Нужно, конечно, пытаться позвонить в скорую. Действовать нужно быстро, особенно, если обструкция полная.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как быть с питанием ребенка в новогодние праздники? Стоит ли его ограничивать?
Юлия Кузнецова, детский хирург, доцент кафедры общей медицинской практики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Все зависит от предыдущего анамнеза ребенка, если он употреблял шоколадные конфеты, то в новогодний праздник можно ему позволить. Но все, что он кушал до этого, мы должны соблюдать. Любой продукт может вызвать проблемы с пищеварением, и в результате вы едете к детскому хирургу исключать острый аппендицит, кишечную непроходимость и прочие «радости» жизни. Поэтому новых продуктов не больше одного за весь новогодний период.
Николай Растворцев, ведущий: Что пожелаете вашим юным пациентам в 2024 году?
Юлия Кузнецова, детский хирург, доцент кафедры общей медицинской практики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к. м. н.: Пожелаю слушаться родителей — это очень важно и актуально, поскольку родители, все-таки, в большей степени хотят помочь своим детям, обезопасить их. Но их любопытство не знает границ, поэтому, наверно, оно будет двигать нас вперед.
