В гостях у программы «Утро​ в​ Петербурге» Анна Ратникова, терапевт, кардиолог.

Михаил Спичка, ведущий: Это утро в Петербурге мы продолжаем тревожными новостями. Кардиологи предупреждают: свиной грипп, а он обнаружен в большинстве регионов России, может вызывать серьезные осложнения на сердце. Они возникают почти у десяти процентов заболевших. Причем симптомы не всегда проявляется сразу. Как распознать что сердце под угрозой? Какие наиболее явные симптомы должны сигнализировать нам о болезни?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: Клиническая характеристика миокардита достаточно вариабельна. Именно поэтому диагностика иногда затруднена. Однако наиболее явным клиническим симптомом является одышка. Разлитые боли в грудной клетке, а также перебои в работе сердца. Если говорить про стертую картину, то пациенты могут обращаться с очень широким спектром жалоб. Это может быть и снижение толерантности к физической нагрузке, и непроходящая необоснованная тахикардия. Утомляемость и слабость. Именно эти симптомы являются звоночками для того, чтобы провести дополнительную диагностику и более подробно расспросить пациента о том, был ли эпизод гриппа или другой острой респираторной вирусной инфекции.

Михаил Спичка, ведущий: Миокардит — это воспаление сердечной мышцы миокарда?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: Да. Причем генез наиболее распространен как вирусная этиология, но, тем не менее, это могут быть и инфекции и токсическое поражение миокарда и даже аутоиммунный процесс.

Михаил Спичка, ведущий: Чем отличаются симптомы людей со здоровым сердцем и людей, у которых есть сердечные заболевания?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: Очень часто миокардит манифестирует под маской тех или иных заболеваний. Например, это может быть острый коронарный синдром и симптомы инфаркта миокарда, симптомы сердечной недостаточности и нарушений жизнеугрожающих ритма сердца и проводимости. И, конечно, если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, то стоит проводить дифференциальную диагностику, потому что это повлияет на тактику лечения и, соответственно, прогноз заболевания, и благополучный исход.

Дарина Шарова, ведущая: Что делать в этой ситуации? Как максимально обезопасить свое сердце?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: Наоборот, нужно с появлением первых клинических симптомов ОРВИ проводить лечение данного заболевания. Обратиться к врачу, получить рекомендации и соблюдать эти рекомендации. Соблюдать режим охранительный, не ходить на работу с заболеванием. Не заниматься спортом, потому что миокардит чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Это связано с определенной работой половых гормонов. А мы знаем, что мужчины болеть не умеют.  Они могут заниматься спортом на фоне ОРВИ. Но, тем не менее, болеть нужно тоже уметь.

Михаил Спичка, ведущий: Стоит ли людям с повышенным давлением, которые регулярно и так принимают лекарства от гипертензии увеличить дозу на всякий случай или это только при коррекции, при наблюдении за давлением с помощью тонометра?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: Я думаю, что превентивно повышать дозу гипотензивной терапии не стоит. Это может привести к большему снижению артериального давления, что тоже является достаточно опасным состоянием для людей с гипертонической болезнью.

Дарина Шарова, ведущая: Стоит ли принимать препараты людям с нормальным артериальным давлением, если тонометр показывает повышенный результат?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: В данной ситуации стоит обратиться к специалисту. Если артериальное давление у человека повышается выше 130 на 80, а   мы знаем, что эти цифры стали чуть меньше по последним рекомендациям кардиологического общества, то это опять же повод обратиться и выяснить причину повышения давления. Нужно стратегически спланировать лечение в том числе и для того, чтобы профилактировать развитие сердечнососудистых заболеваний в дальнейшем.

Михаил Спичка, ведущий: Могут ли осложнения на сердце появиться уже после того, как больной выздоровел от свиного гриппа?

Анна Ратникова, терапевт, кардиолог: Несомненно. Потому что есть разные клинические варианты течения миокардита. Есть фульминантные молниеносные формы, когда заболевание развивается сразу после ОРВИ. Но, тем не менее, есть и хронические формы, когда в течение 2-4 лет могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности и соответственно другой симптоматики, о  которой мы уже говорили.