В гостях у программы «Утро в Петербурге» Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины.
Василий Киров, ведущий: Вода – источник жизни. Она должна быть чистой и прозрачной, как наши мысли, как говорил Леонардо да Винчи. Сегодня мы поговорим о воде как об источнике жизни и здоровья.
Ксения Бобрикова, ведущая: Все мы неоднократно слышали, что в сутки человеку необходимо выпивать 1,5-2 литра воды. Но чтобы точно определить, сколько жидкости человек должен пить в день, особенно летом, в жару, нужно учитывать несколько ключевых параметров. Как отличить простую забывчивость от симптомов заболевания? Всё это обсудим прямо сейчас.
Василий Киров, ведущий: Тема, казалось бы, достаточно популярная, но в то же время всегда требует детального обсуждения. Тем более что мы знаем: вы многопрофильный специалист. По каким признакам можно понять, что у человека нарушен водный баланс?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: В первую очередь хочется сказать, что вода – это всё-таки среда для нормального функционирования организма, и её должно быть достаточно. Если человек хорошо себя чувствует, дополнительно вливать в себя воду не нужно. Сам организм является хорошим регулятором и может подавать нам сигналы. В частности, коллеги-нефрологи рекомендуют ориентироваться даже на цвет мочи. Если она тёмная, необходимо пить воду. А я, как косметолог и дерматолог, могу сказать про сухость кожи. Если кожа сухая, значит, стоит обратить внимание на питьевой режим.
Василий Киров, ведущий: А как же норма 1,5-2 литра? Всё-таки ориентируемся на организм?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: На сегодняшний день норма про 2 литра воды уже немного устарела. Пить нужно по необходимости. Самое главное правило – восполнять те потери жидкости, которые были.
Ксения Бобрикова, ведущая: А если человеку просто не хочется пить? Нет такой привычки. Организм вроде бы ничего не подсказывает, но человек понимает, что за весь день, кроме чая и кофе, никакой другой жидкости не пил. Как быть? Насильно заставлять себя пить воду?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Любое насилие сразу исключаем. Этого делать не нужно. Но к организму прислушиваться необходимо. Если мы говорим о состоянии, когда жажда резко пропала, это уже повод обратить на себя внимание. Обычно жажда сама по себе не исчезает. Если пить действительно не хочется, можно задуматься о некоторых патологических состояниях, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, при хронической сердечной недостаточности организм запасает воду в тканях, и мозг получает сигнал, что жидкости достаточно. Также можно вспомнить про нарушения работы лимфатической системы – здесь уже появляются отёки. Бывает и такое состояние, когда сухость во рту есть, а жажды нет.
Ксения Бобрикова, ведущая: О чём это свидетельствует?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Это уже сигнал, что нужно внимательнее отнестись к своему состоянию и, возможно, обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу, получить дополнительные рекомендации, обследование и уже после этого определиться с дальнейшей тактикой.
Василий Киров, ведущий: Есть ли какое-то понимание, сколько раз в день человек должен испытывать жажду?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Если говорить о повседневной жизни, то действительно важно приучить себя пить достаточное количество жидкости. Причём сюда входит не только чистая вода, но и чай, супы, различные фрукты. Откуда появилась норма про два литра? Она рассчитывается по простой формуле: 30 миллилитров жидкости на 1 килограмм веса. Если человек весит около 70-ти килограммов, то 2 литра жидкости – это вполне обоснованная цифра. Но хочется сделать акцент: речь идёт именно о жидкости, а не только о чистой воде. Если нужный объём набирается за счёт чаёв, супов и фруктов, дополнительно вливать в себя воду не нужно.
Василий Киров, ведущий: Вы заговорили о супах и фруктах. Всё-таки это в большей степени еда. Часто человек путает жажду с чувством голода и вместо того, чтобы попить, начинает есть. Как это различить?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Здесь можно немного углубиться в нейробиологию. Центры голода и жажды действительно находятся рядом. В период гипоксии, усталости или хронического стресса эти сигналы могут притупляться, и мозг легко их путает. Проверить себя можно двумя способами. Первый – визуализация. Представьте себе лимон. Если при этом усилилось слюноотделение или появилась кислинка во рту, скорее всего, нужно попить. Если этого не произошло, то, вероятнее всего, это голод или скука. Второе – правило «20 минут». Если вы почувствовали голод вне привычного режима питания, выпейте стакан воды и подождите 15-20 минут. Если чувство голода уменьшилось, значит, это была жажда.
Ксения Бобрикова, ведущая: Если я не люблю чистую воду, могу ли заменить её минеральной?
Василий Киров, ведущий: Или, например, компотом?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Про газировку мы сейчас не говорим. Минеральной водой заменить можно, но есть нюансы. Постоянно пить только газированную минеральную воду – не лучший вариант. Всё хорошо в меру. Чтобы разнообразить употребление жидкости, можно придумать для себя какие-то лайфхаки: красивый стакан или кружку, добавить в воду лимон или мяту.
Василий Киров, ведущий: Чем опасна минералка, если её пить много? Что вообще считать большим количеством?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Например, когда человек вообще не употребляет обычную питьевую воду, а пьёт только газированную минеральную. Если посмотреть её состав, он довольно богатый. Поэтому здесь тоже важно соблюдать меру.
Ксения Бобрикова, ведущая: Правда ли, что полезно начинать день со стакана тёплой воды? Или это очередной миф из интернета?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Мнения действительно расходятся. Но скажу так: стакан воды после пробуждения – это полезная привычка.
Василий Киров, ведущий: Почему именно тёплой, а не комнатной температуры?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Что касается именно тёплой воды – это скорее уже миф. А вот стакан воды после пробуждения действительно полезен. Он помогает проснуться, запустить перистальтику, а уже спустя некоторое время можно приступать к завтраку.
Василий Киров, ведущий: Нужно выпивать сразу целый стакан или лучше разделить его на несколько небольших порций?
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Мне кажется, это уже дело вкуса. Кому как удобнее. Если человеку нравится пить из маленьких стаканов, пожалуйста.
Василий Киров, ведущий: Я слышал, что, если сразу выпить большой стакан, вода быстро уходит в мочевую систему и не задерживается в организме. А если пить маленькими порциями, пользы больше.
Наталья Боровикова, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач превентивной медицины: Думаю, стакан объёмом 200 миллилитров – это вполне нормальная нагрузка.
