В гостях у программы «Утро в Петербурге» Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук.
Марианна Дьякова, ведущая: В НИИ скорой помощи имени Джанелидзе впервые провели уникальную операцию на сердце. Пациенту заменили клапан на созданный из его же собственных тканей. Это настоящий прорыв в персонализированной медицине. Вместо стандартного протеза хирурги использовали кусочек перикарда – оболочки сердца самого пациента.
Василий Киров, ведущий: Что это даёт и каковы перспективы для других больных? Об этом поговорим с гостем.
Марианна Дьякова, ведущая: В чём заключается суть этой технологии, которая была применена? Почему мы называем это прорывом?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Суть операции заключается в том, что сам аортальный клапан, если говорить точно, воссоздаётся с помощью собственных тканей пациента. Это околосердечная сумка – перикард, из которой выкраиваются створки аортального клапана.
Марианна Дьякова, ведущая: Насколько это сложно – выкроить из перикарда собственный клапан? Где это происходит?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Всё это происходит в операционной, как говорится, здесь и сейчас.
Василий Киров, ведущий: То есть не где-то в лаборатории, а прямо во время операции?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Да, всё происходит во время операции. Хирург измеряет необходимые размеры створок, после чего они выкраиваются из перикарда. Затем их обрабатывают в специальном растворе, чтобы они были долговечны. После этого хирург имплантирует, вшивает эти створки в анатомическую позицию.
Василий Киров, ведущий: Сколько такая операция длится по времени?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: В среднем от начала до завершения – около 3-х часов.
Василий Киров, ведущий: То есть даже не очень долго по меркам тяжёлых операций?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Нет, не очень долго. Это стандартная операция по времени выполнения.
Марианна Дьякова, ведущая: Вы так спокойно об этом говорите, но операция действительно уникальная. Мы знаем, что методика названа по имени японского кардиохирурга Озаки. Она придумана не сегодня, уже какое-то время применяется. Но в НИИ Джанелидзе её сделали впервые. Почему именно сейчас на это решились?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Уточню: не в Петербурге впервые. В городе такие операции уже выполнялись, но довольно редко. На данный момент, наверное, в двух клиниках это делают. Впервые она успешно выполнена именно в НИИ Джанелидзе, и сейчас методику внедряют для более широкого применения.
Василий Киров, ведущий: В чём главное преимущество такого клапана перед обычным протезом?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Преимущество колоссальное. После полного восстановления пациенты возвращаются к обычной жизни без серьёзных ограничений. Если говорить о механическом протезе – это всё-таки искусственная конструкция, которая требует постоянного приёма препаратов против тромбообразования. А это риск геморрагических и тромбоэмболических осложнений. Кроме того, пациенты физически ограничены. После операции по методике Озаки человек может фактически забыть, что перенёс операцию, и жить полноценной жизнью. Качество жизни крайне высокое.
Марианна Дьякова, ведущая: Как сейчас чувствует себя пациент, которому провели такую операцию?
Василий Киров, ведущий: Сколько длится восстановление?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Пациент уже завершает реабилитацию в одном из санаториев города. Он активен, гуляет, дышит свежим воздухом и уже хочет вернуться домой. Говорит, что лето впереди.
Василий Киров, ведущий: Вы сказали, что методика внедряется и станет доступнее. Наверняка были сложности на этапе первой операции.
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Сложностей именно с этой операцией, как правило, нет, если хирург освоил методику. Технически она вполне выполнима.
Марианна Дьякова, ведущая: Может ли со временем такая операция стать рутинной и широко распространённой? Или всё-таки это будут единичные случаи?
Демис Граматиков, заведующим кардиохирургическим отделением НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, кандидатом медицинских наук: Хотелось бы, чтобы методика применялась максимально широко, потому что она действительно даёт лучшие результаты для пациентов. Качество жизни после неё несопоставимо с жизнью пациентов после механического протезирования. Но, думаю, настолько массовой, как хотелось бы, она всё-таки не станет. Всё зависит от хирургов, их подготовки и заинтересованности в развитии этой методики в нашей стране.
