В гостях у программы «Утро в Петербурге» Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.
Василий Киров, ведущий: Через две недели лето, после целого года за школьной партой детям особенно важно больше двигаться. Привычные каникулярные развлечения: велосипеды, ролики, самокаты, сапборды становятся основой детского досуга на свежем воздухе.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Но как выбрать летний спорт так, чтобы он действительно укреплял спину, формировал красивую осанку, а не создавал лишнюю нагрузку на позвоночник? Будем разбираться. Какие советуете активности, чтобы ребёнок максимально полезно, укрепляюще и разнообразно проводил время на улице?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: На самом деле лето – пора возможностей и небольшой отрезок времени, когда ребёнку хочется всё узнать, всё попробовать. Ограничивать, лишать его всего, что сейчас представлено, конечно, было бы не совсем справедливо. Поэтому лучше выбирать какую-то усреднённую политику. Хотя фаворитами у нас до сих пор остаются плавание и велосипед.
Василий Киров, ведущий: Велосипед – популярное развлечение у детей, но не все на него пересаживаются, особенно в раннем возрасте. Многие пользуются беговелами, самокатами. Что мы можем посоветовать родителям, если ребёнок не хочет пересаживаться на трёхколёсный или четырёхколёсный велосипед?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: С самого начала, совсем первые шаги к освоению таких сложных конструкций, как велосипед, самокат и беговел – это неплохо. Это всё хорошо, но только как шаги. Увлекаться этим, с точки зрения медицины, наверное, сильно не стоит. Хотя самокат увлекает детей настолько, и родители сами идут на поводу, потому что он лёгкий, удобный, складывается. Намного удобнее, чем велосипед. Поэтому иногда велосипеды и самокаты – это перебор по времени, и не всегда полезно.
Василий Киров, ведущий: А что значит перебор по времени?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Если увлекаться асимметричными видами спорта. Вот как у нас всегда разговор по сколиозу идёт, по деформации спорта.
Василий Киров, ведущий: Асимметричные – это, например, самокат, когда одна нога на самокате, вторая рабочая? То есть корпус уже смещается?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Да. Как обычно, редко когда ребёнок в течение дня меняет ногу. Он привыкает практически всегда ездить с одним перекосом таза. Поэтому увлекаться этим ежедневно по много часов, конечно, не стоит. Лучше раз в неделю. Чисто с медицинской точки зрения часто нельзя, потому что идёт сильная нагрузка.
Василий Киров, ведущий: А беговел?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Беговел – это точно небольшой период, чтобы ребёнок привык к ощущению в седле. Причём даже беговел нужно формировать удобно: сиденье соответственно росту ребёнка, и смотреть за ногами, чтобы ноги внутрь не заваливались, когда он отталкивается. Всё-таки нужно ставить ножки ровно.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: А ровно – это как? Потому что кто-то только носочками отталкивается. Насколько это правильно? На самокате тоже: одна нога стоит, а второй только чуть-чуть носочком скребёт. Насколько это нормально? Или отстать от ребёнка? Какая техника правильная?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Всё-таки полной стопой наступать на землю. Любое отхождение от физиологического положения стопы потом может аукнуться в будущем.
Василий Киров, ведущий: Вы сказали, что плавание не только популярно, но ещё и полезно. Давайте поговорим о пользе. Какое плавание? Потому что плавание тоже может быть разным. Где-нибудь в озере размеренное или всё-таки профессиональные занятия с тренером?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Плавание – один из любимых видов спорта для врачей. Он относительно безопасный, прорабатывает большое количество мышц. Там тоже есть особенности, в зависимости от того, каким стилем ребёнок занимается. По идее, нужно плавать всеми стилями. Например, надо понимать, что 1-2 раза в неделю – это укрепление тонуса и поддержка физического здоровья. А уже спортивное плавание – это немножко другое. Там уже труд, и не каждому ребёнку подходит.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Близко к плаванию очень популярный в последнее время вид спорта – это сапбординг. У нас есть даже подростковые и молодёжные клубы, секции сапбординга. Многие покупают собственные сапборды, кто-то берёт в аренду. Насколько здесь есть перекос?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Смысл этого спорта как раз в сложности: формируются все группы мышц, баланс, тренировка мышц кора. То есть это всё гораздо лучше развивается. Если мы, например, возьмём такой летний вид активности, как скейт, там опасность упасть и травмироваться гораздо выше, а формируются те же самые мышцы. Очень хороший вид спорта.
Василий Киров, ведущий: То есть можем рекомендовать? А в каком возрасте?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Уже когда ребёнок владеет своим телом, ближе к подростковому возрасту. А пока маленькие – просто аккуратно приучать к этому на коленочках, вместе с родителями.
Василий Киров, ведущий: Вы сказали про скейт. Если ребёнку нравится рампа, скейт, ролики, отговорить мы не сможем, тем более летом, когда каникулы. Как хотя бы сделать этот процесс менее травмоопасным и более полезным?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Ролики и скейт – замечательный с точки зрения проработки мышц вид спорта. Один из самых лучших по формированию мышечного корсета. Тут нужно соблюдать правила безопасности, одевать защиту и начинать всё-таки с опытным человеком, инструктором или всегда под контролем.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какая нужна защита с точки зрения головы? Понятно, что шлем на ребёнка надо надеть как шапку зимой. А что касается всей остальной защиты? Насколько она действительно нужна? Что вы, как травматолог и ортопед, советуете родителям? Что защищаем?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Обязательно защищаем коленные суставы, ладони рук. Шлем обязательно. Обувь должна быть хорошая, фиксированная, с фиксированным голеностопом, чтобы уменьшить травматизацию.
Василий Киров, ведущий: Это касается не только роликов и скейтов, но и, например, велосипеда. Я часто вижу, как дети падают с велосипеда, и очень хочется надеть этому ребёнку шлем.
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Если бы вы были врачом, ваш ребёнок вряд ли ходил бы на все эти активности и точно не прыгал бы на батуте.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Расскажите про батут. Батутов очень много: и на участках, и платных в парках, и дома покупают, и в торговых центрах они представлены. В чём опасность? Как правильно действовать, если ребёнок туда уже залез, а ты уже заплатил?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: По опыту, по количеству травматизаций позвоночника, а это именно моя специализация, батут – самый опасный для позвоночника вид спорта по количеству обращений. Опасность в том, что ребёнок, прыгая, может почувствовать неприятные ощущения и не сказать об этом родителям. У детей боль быстро проходит. А потом проходит время, может даже год, начинает болеть спина, и на рентгене мы видим, что там была травма позвоночника в виде компрессионного перелома лёгкой степени. А если это пропустить и не лечить, потом бывают опасные осложнения.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: В каких случаях мы должны обратиться к врачу? Как понять, что спортивное развлечение пошло не по плану?
Дина Рыбка, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Когда ребёнок сообщает, что у него заболела спина во время прыгания на батуте или катания на велосипеде.
