В гостях у программы «Утро в Петербурге» Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Осень вступила в свои права и пока что радует нас отличной погодой, которая кажется по вкусу не только нам, но и нашим членистоногим беспозвоночным соседям. Опасаться ли укусов клещей в это время года? Велик ли шанс заразиться клещевым энцефалитом и боррелиозом без контакта с насекомыми?

Василий Киров, ведущий: Можно ли встретить клещей осенью?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Для клещей характерно, что мы их встречаем весной, когда несильно жарко и влажно. Осенью тоже несильно жарко и влажно. В самую жару, когда очень сухо, клещи не очень активны. Сейчас пошли грибы, поэтому в ближайшие выходные все рванут в леса, думаю, что обращения за помощью будут.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Можно ли встретить их на территории города?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: В парках города можно встретить. В принципе, у нас их регулярно находят. Та же Сосновка и Приморский парк Победы.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Каким образом себя защитить перед обычной семейной прогулкой?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: В принципе, есть заблуждение, что клещи водятся в самом лесу. На самом деле они водятся в подлеске, на уровне крупной собаки, то есть не с деревьев на голову падают, а на уровне кустов. Для взрослых это примерно уровень колена, а для детей – это фактически весь ребенок.

Василий Киров, ведущий: То есть именно в кустах, а не в траве?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Это подлесок, высокая трава, где граница каких-то лугов и самого леса.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как защититься? Действуют ли на них какие-то репелленты?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Если идём в парк, заправлять штаны в носки – удовольствие сомнительное. Репеллентами пользоваться можно, они работают. Нужно осматривать себя и детей. Желательно носить светлую одежду, потому что на ней клеща проще заметить. Часто бывает, что папа-охотник или грибник пришел, разделся, все вещи в угол свалил, а оттуда клещ переполз, и ребёнок, который в лес не ходил, находит его уже дома.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Недавно в Югре мужчина заразился клещевым энцефалитом без укуса клеща. Как такое возможно?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Есть пищевой путь передачи: сырое молоко, чаще козье, может быть источником вируса. Это встречается редко, около 1-5% всех случаев клещевого энцефалита, но такие случаи описаны. В нашем центре были дети с такими случаями. Якобы экологически чистое сырое козье молоко от бабушек может быть опасно. Коза не говорит, где ходила, и вы её каждый день не осматриваете. Если у вас есть собаки, вы знаете, что после похода в лес на них можно найти клещей, иногда десяток. С козами то же самое. Коровы заражаются реже из-за размеров, но сырое козье молоко – один из источников заражения.

Василий Киров, ведущий: Есть ли какие-то ещё пути передачи энцефалита?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Основное – это всё-таки клещи.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как мы можно понять, что у нас начинается развитие энцефалита?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: Обычно, если человек находит на себе клеща, он должен отметить на календаре дату и в течение месяца следить за симптомами. Это может быть повышение температуры, изменения в месте укуса больше характерны для боррелиоза, головная боль, нехарактерная для человека, которая не проходит от обычных препаратов и ведёт себя иначе. Симптомы, похожие на инсульт, связанные с поражением вещества головного мозга, обычно развиваются во вторую волну: сначала идёт гриппоподобный период с лихорадкой, головной болью, нарушением сознания, иногда рвотой, поэтому часто это похоже на менингит.

Василий Киров, ведущий: Как быть, если нашли клеща у себя или у ребёнка? Снимаем, несём на анализы?

Валентин Ковалёв, врач-инфекционист, педиатр, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России: У нас есть санитарные правила, где всё это прописано. Если вы умеете снимать клещей, знаете, как это делать, лучше снять самому – чем быстрее, тем лучше. Если сомневаетесь, обращайтесь в медицинское учреждение: есть отлаженная маршрутизация, чаще всего это травматологический пункт по районам. Для взрослых – больница Боткина, для детей – третья инфекционная больница. Там снимут клеща, и дальше заработает цепочка, по которой всё проходит. Нельзя заливать клеща маслом или бензином: в этот момент он погибает и отторгает содержимое кишечника в рану, повышая риск инфицирования. Если можете удалить его аккуратно, не разорвав на части, удаляйте. Сейчас продаются специальные средства для этого, даже на ветеринарных площадках. Я по старинке снимал клещей со своих детей ниткой, но, если не умеете – лучше к специалисту. Травматологические пункты по районам на это заточены, они должны помочь.