В гостях у программы «Утро в Петербурге», Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук.
Николай Растворцев, ведущий: Лето не за горами, а значит, пора задуматься не только о стиле, но и о здоровье ног. Знаете ли вы, что неправильно подобранная обувь может привести к серьёзным последствиям от гипергидроза до деформации стоп, вросших ногтей и даже грибковых заболеваний?
Людмила Ширяева, ведущая: Особенно уязвимы дети и подростки, которые часто выбирают красивую, но неудобную обувь. Как найти баланс между модой и комфортом? На что обратить внимание при покупке летней обуви? Можно ли избежать проблем со здоровьем, не отказываясь от стильного вида?
Николай Растворцев, ведущий: Сегодня в студии эксперт, который знает ответы на все эти вопросы.
Людмила Ширяева, ведущая: В этом году в моде балетки на абсолютно плоской подошве, в то же самое время актуальными остаются и остроносые туфли. Чем чревато длительное ношение такой обуви?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Отказаться от модной обуви сложно, и не всегда это необходимо. Неправильный выбор может привести к косметическим проблемам, таким как гипергидроз, натоптыши и мозоли. Ортопедические последствия, например, деформация пальцев, возникают лишь при многолетнем использовании неподходящей обуви. Поэтому не стоит переживать, если ребенок один сезон или даже один день походит в неправильной обуви, это не вызовет серьёзных проблем со здоровьем.
Николай Растворцев, ведущий: Рядом с балетками есть кеды на жесткой, но обычной подошве. Какие будут проблемы от ношения такой обуви?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: У данной модели довольно жесткая подошва. У детей жесткая подошва может вызывать дискомфорт или способствовать образованию натоптышей. У взрослых, особенно у женщин, это может привести к таким проблемам, как пяточная шпора и плантарный фасциит, которые могут вызывать выраженную боль в стопе.
Людмила Ширяева, ведущая: Где образуется пяточная шпора?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: В области пятки на подошвенной поверхности могут возникать болевые ощущения. Миф о том, что пяточная шпора обязательно образует нарост на стопе, неверен, это просто воспаление в месте крепления связки.
Николай Растворцев, ведущий: Как лечится пяточная шпора?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Модификация образа жизни, потому что чаще всего это полные девушки. Удобная обувь должна иметь амортизирующую, толстую и гибкую подошву. Также важно выполнять упражнения на растяжку икроножной мышцы и, при необходимости, проходить физиопроцедуры, например, ударно-волновую терапию.
Людмила Ширяева, ведущая: Чем чревато ношение обуви на каблуке?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Согласно ГОСТу, детям разрешено использование каблука. С 1 года высота каблука может быть до 1 сантиметра, с 7 до 12 лет – до 2,5 сантиметров, а для девочек старше 12 лет безопасной считается высота каблука до 3,5 сантиметров.
Николай Растворцев, ведущий: К чему приведёт ношение высоких каблуков?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Если это выпускной, я не против однократного использования такой обуви. Однако модель неудачна из-за слабой фиксации в области пятки, что может привести к травмам. При постоянном использовании такая обувь может вызвать деформацию переднего отдела стопы и вальгусную деформацию – косточка на первом пальце. Есть миф, что это бывает только из-за обуви. Важны генетика и образ жизни. Узкая обувь на постоянной основе также может способствовать деформации первого пальца.
Николай Растворцев, ведущий: Чем чревато ношение обуви, которая мала или, наоборот, велика?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Если обувь мала, это может привести к болевому синдрому из-за неестественного положения пальцев, а также к хроническим натоптышам и мозолям. При длительном ношении неправильно подобранной обуви может формироваться молоткообразная деформация пальцев. Подологи отмечают, что многие современные люди годами носят неудобную обувь, и это действительно проблема.
Людмила Ширяева, ведущая: Насколько долго лечить такие деформации стоп?
Николай Растворцев, ведущий: Можно ли их вылечить?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Хирургическое вмешательство только из-за неправильно подобранной обуви – маловероятно. Обычно это результат совокупности образа жизни и генетики. Поэтому не стоит полагаться исключительно на обувь.
Николай Растворцев, ведущий: Что скажете по поводу босоногой обуви?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Босоногая обувь – сейчас популярный тренд. Это оправдано широким передним отделом и гибкой подошвой, что обеспечивает свободу движений, амортизацию и предотвращает мозоли. Однако взрослым неподготовленным людям она может быть некомфортна, так как тонкая подошва создает дополнительную нагрузку на икроножные мышцы, в отличие от привычной толстой подошвы.
Николай Растворцев, ведущий: В каком случае вы советуете менять обувь? В каком случае лучше бежать к врачу?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Если вечером мама заметила у ребёнка отпечатки от обуви, красные полоски или мозоли, сразу бежать к ортопеду не обязательно. Лучше сначала сменить обувь или проверить, правильно ли ребёнок её носит.
Николай Растворцев, ведущий: Нужно ли разнашивать обувь?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: В идеале запас в обуви должен быть от полусантиметра до сантиметра. Если обувь будет узкая, то это дискомфорт, мозоли и болевой синдром. Зачем нам портить себе жизнь?
Николай Растворцев, ведущий: В какой момент нужно бежать к врачу?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Если болевой синдром сохраняется более трёх дней. Особенно если боль локализована, например, только в пятке или пальце, и нет мозолей или видимых изменений, либо есть какая-то деформация стопы, которую родитель не замечал у ребёнка ранее, стоит обратиться к врачу. Также рекомендуется проходить ежегодные скрининги у ортопеда.
Людмила Ширяева, ведущая: Чем чревато ношение стоптанной обуви?
Алёна Димитриева, врач-травматолог-ортопед НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, кандидат медицинских наук: Стаптывание обуви – это нормально и зависит от её качества. Обычно она изнашивается по внутреннему краю, но у людей с вальгусной стопой – по наружному. Длительное ношение обуви полгода–год не вызывает ортопедических проблем, таких как плоскостопие или усиление вальгусной деформации. Это миф.