В гостях у программы «Утро в Петербурге» Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.
Ксения Бобрикова, ведущая: Игорь Григорьевич, падение на льду ведь не всегда приводит к переломам. Какие еще бывают распространенные травмы?
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: Во-первых, могут быть травмы, связанные с мягкими тканями. То есть повреждение связок, разрывы связок, вывихи, подвывихи в суставах, и, конечно, черепно-мозговые травмы, которые тоже представляют очень большую опасность.
Ксения Бобрикова, ведущая: Может быть такое, что человек упал, к примеру, головой ударился, сходил в медпункт, ему сказали, что вроде бы все хорошо. А вот через две недели начинает чувствовать себя плохо, онемение лица, и вдруг уже ставят в больнице гематому.
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: Да, это очень серьезная ситуация. И у нас существует такое понятие, как светлый промежуток. То есть первое время после травмы вроде бы чувствуешь себя нормально, а потом начинаются какие-то явления, сильная головная боль, вплоть до потери сознания. И да, это отдаление клинического проявления симптомов черепно-мозговой травмы связано с тем, что постепенно нарастает внутричерепная гематома.
Ксения Бобрикова, ведущая: А как тогда разобраться?
Василий Киров, ведущий: Особенно в моменте, например, вот упал, и побежал по своим делам.
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: При тяжелой травме убежать, наверное, не получится. Какие-то симптомы есть, но не нужно недооценивать их тяжесть. Что касается черепно-мозговой травмы, конечно, нужно обратиться в медицинское учреждение. Мы сейчас работаем по определенным протоколам, по клиническим рекомендациям, и у нас есть стандарты диагностики при травмах, механизм которых предполагает возможность получения тяжелой травмы. И тогда будет выполнен весь комплекс обследований, и либо мы подтвердим тяжелую травму, либо мы нет.
Василий Киров, ведущий: Например, человек упал, встал, вроде бы все хорошо, а вроде бы и нет. Какая симптоматика говорит о том, что все хорошо, и иди дальше с Богом? А какая симптоматика говорит о том, что к врачу бегом?
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: Если не было потери сознания в моменте, даже кратковременной, допустим, ударился только каким-то локальным местом, это локальное место болит, пусть даже там шишка, так называемая, образуется, – ничего страшного. Но, если головная боль сильная, если существовала даже кратковременная потеря сознания, если есть тошнота, рвота, даже кратковременная, какие-то позывы к этому, нужно, конечно, обследоваться.
Василий Киров, ведущий: А растяжение, переломы? Как здесь быть? Как определить тяжесть состояния?
Ксения Бобрикова, ведущая: Недавно я сама упала, причем, как мне казалось, просто на ровном месте. Вначале даже я подскочила от страха, мне стало стыдно, что на меня сейчас все смотрят, побежала. Потом у меня болела очень сильно рука. Что в этой ситуации я сделала неправильно? Я не обращалась к врачу.
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: Я рад, что ваша травма не имеет последствий, и, собственно, вы отделались какими-то моральными издержками и небольшой болью. Но у вас функционирует рука. То есть это то, что нужно проверить сразу же, насколько сохранены движения в суставах. Либо они отсутствуют, либо они болезненные. То есть пошевелить, скажем так, руками, ногами. Изменилась ли форма сустава. Потом, если это рука, посмотреть на пальцы кисти, как они работают. Есть ли нарушения какие-то чувствительности, есть ли ощущения мурашек. Это тоже очень важно.
Василий Киров, ведущий: Если есть какие-то симптомы, то обращаться в травмпункт?
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: Если есть малейшие подозрения на какую-то травму, более или менее серьезную, лучше обратиться.
Василий Киров, ведущий: Знаете, многие еще сразу начинают принимать обезболивающие. Можно ли рекомендовать или нет? Вот, например, плохо упал, болит рука, надо идти по делам. Что делать в этой ситуации?
Игорь Григорьевич Беленький, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе: При травмах, которые не оказывают общего воздействия на организм, которые не вызывают сильного болевого синдрома, который уже вреден, и может запустить цепочку других неблагоприятных явлений, конечно, принимать обезболивающие мы не рекомендуем, потому что они могут маскировать клиническую картину травмы, и мы можем ошибиться при первичном осмотре. Поэтому лучше не принимать обезболивающих.
