В гостях у программы «Утро в Петербурге» Елена Черненко, врач-терапевт.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Лечить ОРВИ по новому стандарту будут теперь все участковые страны. Такую инициативу активно обсуждают в интернете, на форумах, на профессиональных площадках и в родительских чатах. Документ, принятый Министерством здравоохранения России, существенно сократил срок лечения заболеваний.
Николай Растворцев, ведущий: Для кого создан этот документ, и кто будет по нему ориентироваться? Оправдано ли такое количество опросов из-за этой новости?
Елена Черненко, врач-терапевт: Данный документ является приказом Министерства здравоохранения и экономическим документом. Доктора лечат соответственно клиническим рекомендациям, а данный приказ относится к экономической ситуации. К проверке врача и его работы, а также оплатам визитов врачей, лечения для пациента через этот документ. Документ этот должен основываться на клинических рекомендациях, по которым лечит доктор.
Николай Растворцев, ведущий: В жизни врачей после выхода приказа ничего не поменялось с точки зрения знаний, умений, навыков и тех сроков, которые вы, как врач, нам пациентам обозначаете.
Елена Черненко, врач-терапевт: Данный документ для экономистов, для тех, кто проверяет. При проверке работы врача его проверяют не доктора, не врачи, а люди, которые уполномочены проверять от страховых компаний.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Ранее для пациентов доступен был перечень из 30 исследований, а сейчас осталось только 11. Что оставили и из-за чего такое сокращение произошло?
Елена Черненко, врач-терапевт: Ранее этот стандарт включал большое количество совершенно ненужных исследований, которые не относились к заболеваниям ОРВИ. Потому как страховая компания вносила практически весь спектр возможных исследований, не раздумывая над их целесообразностью. В Медико-экономическом стандарте есть не только перечень, но и количество, сколько таких услуг может быть оказано. Показатель 0,25 показывает, что 25 человек из 1 000 могут получить эту услугу. Врач не считает количество человек, которым он назначил исследования. Далее во всем разбирается руководство.
Николай Растворцев, ведущий: Что еще поменялось в призме того, что могут почувствовать пациенты?
Елена Черненко, врач-терапевт: Должен улучшиться подход к пациенту. Ранее при проверке многие проверяющие указывали на то, что врач назначил недостаточно противовирусных и антибактериальных лекарств, поскольку они были в списке. Теперь, когда там нет антибиотиков, врач может действительно лечить согласно современным стандартам, где эти препараты не являются способом лечения ОРВИ.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Убрали антибиотики, кортикостероиды, синтетические гормоны, но при этом появилось в списке много противовирусных. Действуют ли теперь новые схемы лечения?
Елена Черненко, врач-терапевт: Противовирусные остались те же, даже их стало намного меньше. Более того, настоящий документ — клинические рекомендации, на которые должен опираться доктор. Там есть еще указание на степень доказанности препарата. Врач в свою очередь, может выбрать, лечить этим препаратом или нет.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Расширился список специалистов, к которым может направить терапевт пациента с ОРВИ. Многих женщин в этом списке удивил гинеколог. Кто еще будет лечить ОРВИ и какова связь заболевания с гинекологом?
Елена Черненко, врач-терапевт: В случае если врачу понадобится отправить женщину к акушеру-гинекологу, то врачу этот прием будет оплачен через систему ОМС. Следует так понимать закон, а не то, что каждую женщину, заболевшую ОРВИ, необходимо направить к гинекологу.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какие еще специалисты в данных рекомендациях допущены при лечении ОРВИ?
Елена Черненко, врач-терапевт: В списке есть офтальмолог, невролог, отоларинголог. Абсолютно любой специалист, если он понадобится, будет доступен для пациента. Экономические стандарты — это уже речь об оплате этих случаев с помощью системы ОМС.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Почему сократили сроки лечения?
Елена Черненко, врач-терапевт: Указан минимальный срок больничного листа. В среднем нужно открывать на 7 дней. Раньше в некоторых случаях можно было открыть сразу на 14 дней. Сейчас этот документ будет регулировать то, что нужно открыть на 7 дней, а далее, если есть необходимость, врач обязательно выполнит осмотр и продлит больничный.
