В гостях у программы «Утро​ в​ Петербурге» Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы.

Тимофей Зудин, ведущий: Каждый наш зритель хотя бы раз прибегал к услугам сосудосуживающих капель для облегчения своего состояния, но дружба с этим безобидным на первый взгляд препаратом может перерасти в зависимость. Капли делятся на несколько категорий и отличаются по продолжительности действия от 4 до 12 часов. Есть ли свои нюансы в каждой категории капель?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Есть свои нюансы и необходимость назначения либо коротких сосудосуживающих препаратов, либо пролонгированных до 12 часов, имеют место быть на приеме у врача. Для начала необходимо определить, лечим ли мы зависимость от сосудосуживающих препаратов или банальный насморк, который возник на фоне разных респираторных вирусных инфекций.

Ксения Бобрикова, ведущая: Безопасный период применения капель 4-5 дней, а потом они перестают действовать. Так ли это?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Все правильно. Рекомендуемое время назначения и длительность назначения препарата — это 5 дней, максимум 7 дней. В зависимости от того, когда пациент начал принимать препарат. При использовании сосудосуживающих препаратов более 7 дней возникает привыкание, толерантность к этому средству, потому что слизистая оболочка носа перестает реагировать на тот химический препарат, вещество, которое входит в состав сосудосуживающих капель и ленится выполнять свою функцию. Слизистой оболочке носа комфортно находиться в том состоянии, когда на нее воздействует тот или иной препарат. 

Тимофей Зудин, ведущий: Проблема очень распространенная. На форумах можно прочесть, что люди пользуются подобными препаратами много лет. Что можно предпринять, чтобы избавится от зависимости, и могут ли капли токсично влиять на печень?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Печень человека — это наш фильтр. Она адсорбирует на себя все токсины, и трансформация всех препаратов, даже местного введения, будет трансформироваться через печень. Влияние сосудосуживающих препаратов на печень на сегодняшний день сложно посчитать, но если будут изменения форменных элементов, то доктор об этом скажет.

Тимофей Зудин, ведущий: Изнашиваются ли сосуды от приема сосудосуживающих препаратов?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Функция носа, где непосредственно происходит кровоснабжение — согревать, обеззараживать и обеспыливать воздух. Сосудосуживающие препараты воздействуют на качество, выстилку слизистой оболочки, где находятся капилляры, и они могут трескаться. Самое грозное осложнение — это сухость, корки в носу и носовые кровотечения.

Ксения Бобрикова, ведущая: Как действуют сосудосуживающие капли в целом на организм при долгом применении?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Пациентам с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца следует принимать такие препараты с осторожностью. Так как те препараты, которые пациенты используют для основного лечения заболевания, их сложнее лечить местными сосудосуживающими препаратами, так как воздействие этого препарата может повышать артериальное давление. Здоровый человек этого не заметит, а для тех, кто страдает неконтролируемой гипертонической болезнью, повышение давления на 10-20 единиц — уже критично. 

Тимофей Зудин, ведущий: Как можно избавиться от зависимости, и каков механизм выхода?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Очень сложно пациентов с зависимостью к сосудосуживающим препаратам вывести из этого состояния. Слизистая разучилась работать, ей комфортно, когда на нее воздействуют этими препаратами, и она ждет этого. Соответственно, происходит замкнутый круг. Тут необходимо назначать другие препараты, которые блокируют определенные рецепторы и системные препараты. При искривлении носовой перегородки, необходимо оценивать, насколько она изменена и мешает ли воздушно — вентиляционной функции, насколько истощена слизистая в полости носа.

Ксения Бобрикова, ведущая: Применяется ли хирургическое лечение зависимости, и как часто?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Тут оперируют от простого к сложному. Сначала отказ от сосудосуживающих препаратов, малоинвазивная хирургия, прижигание носовых раковин и более объемное, уже оперативное лечение — исправление носовой перегородки с вазотомией.

Тимофей Зудин, ведущий: Не стоит ли ограничить оборот данных препаратов, если проблема такая серьезная?

Руслан Нигматуллин, оториноларинголог, хирург городской Покровской больницы: Нужно в этом направлении работать. Все препараты рецептурные, но с беспрепятственной возможностью приобретения. С этим нужно быть осторожными, обращаться к врачу и не пытаться решить проблему самостоятельно.