На связи с программой «Утро в Петербурге» Мария Васильева, врач-терапевт, эндокринолог.
Ксения Бобрикова,ведущая: Аносмия – потеря обоняния. Именно она числится среди официальных симптомов коронавируса ещё с апреля этого года. Тогда её включили в свой список специалисты Агентства центров по контролю и профилактике заболеваний США. Но врачи предупреждают, потеря обоняния появляется не только при COVID-19, она может быть признаком более серьёзного заболевания. Мария, чем отличается потеря обоняния при коронавирусе от других болезней, для которых характерен подобный симптом?
Мария Васильева,врач-терапевт, эндокринолог: Обоняние, восприятие запахов, это часть нервной системы. Есть периферический отдел и центральный. Периферический – это эпителии, рецепторы, которые находятся в носовых раковинах, от них идут нейроны в центральную нервную систему – головной мозг. В зависимости от локализации поражения мы говорим о том или ином заболевании. Если это отёк слизистой – это может быть ОРВИ или аденовирусная инфекция, грипп или аллергическая реакция. А если речь идёт о поражении центральной нервной системы, то там может быть энцефалит, менингит или общее инфекционное заболевание. Ведь поражение центральной нервной системы может быть вызвано и менингококковой инфекцией, и другими инфекционными заболеваниями. Что касается коронавирусной инфекции, то первые исследования провели ещё в Китае. Там были обследованы 217 пациентов, у 36% из них наблюдалось поражение нервной системы. То есть у вируса есть нейротропный эффект. И именно обонятельный тракт для него является входными воротами в центральную нервную систему. Более обширное исследование было проведено в Италии на 1740 пациентах. Там 8% пациентов имели осложнения именно в центральной нервной системе. Проявлялись они по-разному, не только потерей обоняния.
Николай Растворцев,ведущий: Мария, при тех или иных заболеваниях потеря обоняния всегда ли бывает долгосрочной или может быть и краткосрочной? Если да, то о чём это говорит?
Мария Васильева,врач-терапевт, эндокринолог: При коронавирусной инфекции потеря обоняния имеет временный эффект. Когда сходит отёк обонятельной луковицы, эти симптомы уходят. Если мы говорим о центральной нервной системе, например, опухоль головного мозга, то здесь уже поражение будет чаще всего постоянным.
Ксения Бобрикова,ведущая: Если пропало обоняние, но мы не знаем в чём причина, что надо делать в первую очередь?
Мария Васильева,врач-терапевт, эндокринолог: Надо обратить внимание на общую симптоматику: есть температура или нет, есть ли поражение нервной системы – нарушение зрения, осязания, слуха, чувствительности на ногах или руках, потеря сознания, аппетита, вкусовых рецепторов.
Николай Растворцев,ведущий: Можно ли потерять обоняние в силу возраста?
Мария Васильева,врач-терапевт, эндокринолог: Конечно. Так как обоняние относится к нервной системе, то по причине старения мозга, может нарушаться и осязание, и слух, и обоняние. Но в любом случае надо сделать КТ или МРТ и посмотреть нет ли там каких-то органических поражений. Если там их нет, то ничего страшного.
Ксения Бобрикова,ведущая: Мария, если обоняние пропало на час или два, нужно после этого идти к врачу или в этом ничего страшного нет?
Мария Васильева,врач-терапевт, эндокринолог: Ничего страшного. Это может говорить о том, что был временный отёк слизистой по причине того, что вы вдохнули какой-то сильный аромат, например, хлор, и вы какое-то время не будете воспринимать запахи, пока отёк не спадёт.
