В гостях у программы «Утро в Петербурге» Сергей Шубин, терапевт, врач общей практики.
Дарина Шарова,ведущая: Дни стали короче, ночи холоднее. Нас стало нередко клонить ко сну среди дня.
Николай Растворцев,ведущий: Это может быть из-за пасмурной погоды за окном, но иногда за дневной сонливостью могут скрываться серьёзные проблемы со здоровьем. Как вы сегодня проснулись? Вы чувствуете когда-нибудь сонливость или как врач вы подходите к ней по науке, и она вам не знакома?
Сергей Шубин,терапевт, врач общей практики: К сонливости надо подходить с осторожностью, если она длится достаточно долго – месяц, два, три. Если она возникает спонтанно на протяжении дня раз, два, три в неделю, это физиологическая сонливость. Не стоит себя ограничивать: если есть возможность, то поспать немножко. Если нет условий, то встать, заняться физической активностью. Допустим, при наличии времени побегать. Но дневная сонливость может и представлять опасность, связанную с определёнными заболеваниями, как психическими, так и соматическими. Разберём физиологическую сонливость. Вы покушали, активизировалась парасимпатическая нервная система, кровь отлила от головного мозга к желудку, организму надо прилечь, полежать, поспать, то есть уделить какое-то время пищеварению. Это нормальная сонливость, её не надо бояться, тем более, что она возникает не всегда. Но ложиться сразу после еды – вредная привычка. После любого приёма пищи стоит постоять примерно 40 минут, потому что любое лежание и сидение способствует нехорошим патологическим процессам, развитию рефлюксной болезни. Вторая история про физиологический сон. Это когда вы просто плохо выспались, вас клонит ко сну. Если есть условия, то не откажите себе в этом удовольствии. Поспите не больше 30 минут, этого вполне достаточно. Другое дело, когда патологический дневной сон начинает беспокоить или вас, или окружающих. Яркий пример патологической гиперсомнии – нарколепсия. Это когда человек внезапно засыпает. Он даже сам может это не осознавать. Но окружающие видят: вот он сидит, и раз выключился. Это касается молодых людей. Самое страшное, человек может уснуть за рулём, а это аварии и гибель людей. Наблюдательность окружающих может помочь ему справиться с этим заболеванием.
Дарина Шарова,ведущая: О чём может свидетельствовать такое состояние?
Сергей Шубин,терапевт, врач общей практики: Чаще всего о нарколепсии – заболевании головного мозга, причины которого неизвестны. Оно может возникать спонтанно, периодами, совершенно внезапно. Иногда люди могут контролировать процесс засыпания. Допустим, человек за рулём, и его потянуло в сон, он остановит машину и поспит. Но если это происходит каждый день, то психиатры предлагают нам контрольное время для выявления патологической гиперсомнии. Если вы каждый день засыпаете и спите дольше 30 минут на протяжении трёх месяцев, то следует обратиться для начала к терапевту. Он вас уже направит к соответствующему доктору. Возможно, что сонливость связана и не с психическим, а с психосоматическим заболеванием. Гипотериоз – недостаточная функция щитовидной железы – тоже может приводить к постоянному патологическому дневному сну. Как и сахарный диабет, и посттравматические синдромы (человек попал в аварию, и у него был ушиб головного мозга). Но это только если человек спит каждый день на протяжении не менее месяца, двух, трёх. Когда это превращается в тенденцию, следует обратить внимание как самому человеку, так и окружающим. Можно спросить его, спит ли он каждый день. В сообществе мы должны помогать друг другу в каких-то моментах.
Николай Растворцев,ведущий: Как вы относитесь к тем людям, которые объясняют свою сонливость приёмом каких-то таблеток или тем, что они сделали прививку?
Сергей Шубин,терапевт, врач общей практики: Прививка от коронавируса никак не влияет на сон. Но есть группа состояний, вызывающих так называемый фармакологический сон, когда человек начинает принимать противоаллергические препараты. Им всем свойственно вызывать сонливость. В инструкции даже обычного противоаллергического препарата написано не садиться за руль. Человек этого не знает, не прочитал инструкцию и постоянно спит. Хотя после недели приёма этих препаратов сонливость должна прекратиться. Но не у всех. А серьёзные препараты для сна или от депрессии могут действовать достаточно долго.
Николай Растворцев,ведущий: Допустим, человек ответственный не сядет за руль, но надо жить и работать. А что же делать аллергикам и тем, кто лечится от депрессии?
Сергей Шубин,терапевт, врач общей практики: Для этого есть мы – терапевты. Обращайтесь к нам. Мы начинаем мудрить с дозой препарата: пытаемся её уменьшить или добавить другой препарат. Как терапевт я скорее всего посоветую усилить двигательную активность. Бег утром, днём или вечером неинтенсивной трусцой (джоггинг) может помочь. Он подходит для всех возрастов, сочетается со всеми заболеваниями, даже опорно-двигательного аппарата.
