В гостях у программы «Утро в Петербурге» Вероника Багрец, врач — пульмонолог-аллерголог.
Тимофей Зудин, ведущий: Сегодня — день аллерголога, и мы решили поговорить о, пожалуй, одной из самых частых бытовых аллергий — на домашних животных. Многие мечтают о питомце, но сталкиваются с реакцией организма, которая способна не просто испортить радость от общения, а серьёзно повлиять на здоровье. Разберёмся, как возникает аллергия, через какое время она может проявиться, насколько опасны её последствия и что делать, если питомец уже стал членом семьи. Что ещё заряжает человека? Это, конечно, посмотреть на котиков с утра. И замечено, что изображение наших пушистых друзей заряжает нас весь день, поднимает настроение. А уж как приятно, когда есть возможность погладить симпатичного питомца, поиграть с ним. Но у меня, например, как и у 27 % населения России, аллергия на котов. Честно, не знаю, как ты живёшь, но аллергия действительно на животных — одна из самых распространённых. Сегодня, в день аллерголога, мы обсудим, как она проявляется, что делать, если обнаружено, после того как питомец появился в семье, есть ли эффективное средство против аллергии. В чём заключается механизм возникновения аллергии такого рода?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Когда организм встречается с аллергенами, наша иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые окружают иммунные клетки, и при повторном контакте с аллергеном они высвобождают медиаторы аллергического воспаления — гистамин и другие, — которые вызывают аллергические реакции.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Как быстро это проявится при контакте с животным, и можно ли предупредить ситуацию, когда семья берёт животное, а потом оказывается, что у кого‑то из членов семьи непереносимость? Ну, может, анализы есть сегодня адекватные?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Да, есть анализы, которые помогают выявить аллергию до приобретения домашнего животного. Это кожные пробы, анализы крови на специфические белки. Но стопроцентной вероятности, к сожалению, никто не может дать. И аллергия может проявиться совсем не сразу. Любые аллергические реакции происходят в два этапа. Первый этап — это латентная фаза, когда организм впервые встречается с аллергеном и никаких симптомов не возникает. А при повторном и частом длительном контакте постепенно порог сенсибилизации преодолевается, и у человека возникают симптомы. Сроки индивидуальны.
Тимофей Зудин, ведущий: А три дня, три месяца — сколько это у вас?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Это может быть буквально несколько часов.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Часов, да. А максимально сколько? Через сколько может проявиться?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Через многие месяцы даже.
Тимофей Зудин, ведущий: То есть можешь жить уже с питомцем и потом это обнаружить. Понятно: насморк, краснеют глаза. У меня просто ужасный кашель и приступы удушья. Могут ли быть серьёзные последствия? Может ли понадобиться госпитализация даже? Что будет, если не убрать источник аллергии?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Последствия могут быть самые разные, в том числе опасные для человека, требующие госпитализации, такие как астматический статус, например, выраженные приступы удушья, одышка и совершенно вообще генерализованные проявления, вплоть до анафилактического шока.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Тогда такой непростой вопрос: как быть, можно ли как‑то медикаментозно поддерживать себя, если аллергия возникла не сразу, ты к питомцу уже привязался, он член семьи, его любит вся твоя семья, возможно, больше тебя? Я слышу ужасные версии: родители говорят, ну ничего страшного, даже если будет аллергия, будем пить таблеточки. Мне кажется, это очень плохое решение. Что будет при длительном приёме антигистаминных средств?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Постоянный приём антигистаминных средств — это действительно не выход. Они только маскируют симптомы, но не убирают проблему. Соответственно, это риски побочных эффектов при длительном приёме. Это сонливость — некоторые препараты вызывают, которая может быть опасна людям, которые водят машину, например. Ну и феномен привыкания к антигистаминным препаратам, когда они просто перестанут помогать. Естественно, мы такого не допускаем, и главная мера профилактики — это ограничение контакта с аллергеном.
Тимофей Зудин, ведущий: Но можно ли жить с кошкой в одном пространстве, но при этом понимать, что нельзя её гладить, нельзя брать её в кровать? Ну что вы рекомендуете? 100 % отдавать питомца, либо какие‑то есть всё‑таки пути окольные?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Нет, это не 100 %. Мы все привыкаем к животным, мы не хотим от них избавляться. Поэтому можно настроить быт, уменьшить хотя бы контакт с аллергеном. Например, не пускать в спальню, где мы спим, обрабатывать ковры и поверхности, минимизировать те предметы, которые собирают на себя шерсть, чтобы минимизировать проявления.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Это очень радует. А скажите о таких проявлениях, как сезонная аллергия. Например, есть в семье человек, у которого аллергия на цветение берёзы или на злаковые, на что‑то ещё. И в этот момент кажется, что любой аллерген, будь то пыль, будь то какие‑то пищевые продукты, также вызывают негативные реакции. Здесь животные способны усилить проявление другой аллергии в этот период?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Да, есть такой феномен, как перекрёстная сенсибилизация, когда организм реагирует на совершенно разные аллергены, и поэтому, если уже есть настроенность такая аллергическая у организма, то любой дополнительный аллерген увеличивает нагрузку и, соответственно, проявление.
Тимофей Зудин, ведущий: Но, когда этот период заканчивается, вот с берёзой хочется закончить, тогда уже и кошку можно возвращать в свой быт, более активно с ней соприкасаться.
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Да, конечно. Если организм вышел из этого периода обострения, то на кошку будет проявление намного‑намного меньше.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Я правильно понимаю, что в основном аллергия на кошек? Вот у меня, например, нет аллергии на собаку, на кролика, а очень сильная аллергия именно на кошек. И кто ещё из животных может вызывать аллергические реакции?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Действительно, на кошек аллергия встречается намного чаще — во‑первых, потому что в быту у нас всё‑таки чаще заводят кошек. Но, тем не менее, может быть аллергия на любое животное. Часто это лошади, грызуны, морские свинки, птицы, попугаи.
Тимофей Зудин, ведущий: На рептилий может быть аллергия?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: На рептилий, конечно, всё очень индивидуально, может. Но всё‑таки это намного‑намного реже.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Вот так вот можно прожить жизнь и не знать, что это аллергия на лошадь. На крокодилов, например, просто с ними не общаются. Есть ли разница в проявлении аллергии у детей и у взрослых? Насколько быстрее протекает процесс в младшем возрасте или же эти механизмы одинаковы для всех?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Механизмы одинаковы, но проявления разные. Всё‑таки у ребёнка иммунная система более бурно отвечает на контакт с аллергеном, и, соответственно, проявления ярче, проявления быстрее, тяжелее в каких‑то ситуациях. У взрослых, конечно, тоже бывают разные и тяжёлые проявления, но наша иммунная система по ходу жизни встречается уже со многими аллергенами, поэтому у взрослых проявления могут быть не такими яркими, не такими быстро развивающимися.
Тимофей Зудин, ведущий: А это генетически передаваемое заболевание и особенность?
Вероника Багрец, врач‑пульмонолог‑аллерголог: Сама аллергия не передаётся по наследству, передаётся предрасположенность к аллергии. Поэтому, в принципе, если у кого‑то в семье были аллергики, то вероятность того, что у ребёнка возникнет аллергия, повышается.
