В гостях у программы «Утро в Петербурге» Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Осень — это самое щедрое из времён года. Кажется, сама природа напоминает нам, что пора пополнять запас витаминов. Но достаточно ли просто налегать на сезонные овощи и фрукты? Как понять, чего действительно не хватает организму? Всегда ли дефицит витаминов заметен? Можно ли навредить себе, если принимать добавки в виде витаминных комплексов на всякий случай? Как наш организм показывает, что баланс витаминов нарушен и чего‑то не хватает? Есть ли действительно заметные симптомы или всё это довольно размыто — вроде общей усталости, сонливости? Как нам понять, что витаминов не хватает?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: На самом деле всё начинается с усталости, сонливости. Потом присоединяются сухость, какие‑то неврологические проявления — могут доходить до судорог. Это могут быть, например, заеды в уголках губ, мышечная слабость.
Тимофей Зудин, ведущий: Надо пойти и сдать кровь, я так понимаю?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Да, надо пойти и сдать кровь.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Что сдавать? Ведь спектр витаминов очень большой, а анализы — платные. С чего начать?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Микроэлементы, железо, B9, B12.
Тимофей Зудин, ведущий: То есть это самые частые проблемы, которые могут возникнуть? Давайте перечислим, кстати, витамины, которые у петербуржцев чаще всего в дефиците.
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Чаще всего встречается дефицит витамина D, дефицит B9, дефицит B12 — это самые частые дефициты. Это такой базовый минимум, который действительно сдают во всех поликлиниках. Если пациент принимает какие‑то препараты, например, в том числе для коррекции веса, мы добавляем B1, B2, B6 и витамин А.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: А как насчёт нашего любимого витамина С — правда ли он помогает от морщин на лице?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Уровень витамина С не определяют в крови, но о его дефиците можно судить по симптомам: это частая заболеваемость, усталость, изменения в нервной реакции. Это тот витамин, который в осенне‑весенний период я назначаю практически всем пациентам, чтобы немного укрепить иммунитет.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Каким образом мы можем получить его из пищи? Или здесь лучше пропить курс добавок?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Всё зависит от того, какую пищу вы выбираете. Если вы немного разбираетесь в продуктах, содержащих витамин С, то, например, в красном болгарском перце содержится примерно 125–150 мг витамина С — это суточная норма. В цитрусовых — всего 30–60 мг. Чтобы получить нужную дозу, нужно съесть примерно 200 граммов такого фрукта.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Кому стоит добавлять витамины, какие продукты стоит есть вместе, а какие разносить по времени, чтобы витамины хорошо усваивались и не «конфликтовали»?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Если есть какие‑то заболевания желудочно‑кишечного тракта, витамины, конечно, стоит принимать после еды. Важно запомнить: витамины принимают после еды. Если речь о витамине D, который рекомендуют принимать в течение всего года, то капсульную форму лучше употреблять в вечернее время — когда ферменты наиболее активны для расщепления капсулы. Капельную форму — утром.
Тимофей Зудин, ведущий: Сейчас есть такое веяние — что витамины обязательно нужно принимать. Как вы к этому относитесь? Способен ли наш организм самостоятельно поддерживать этот баланс?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Я скептически отношусь к мультивитаминам — считаю, что это во многом маркетинговая схема.
Тимофей Зудин, ведущий: Можно ли переборщить с витаминами?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: С питанием — нет. Наш организм очень умный: он выведет всё, что оказалось в излишке. Гипервитаминоз из‑за еды нам не грозит. А вот при приёме препаратов такое возможно.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Давайте поговорим ещё о нашей сезонной корзине. Сейчас — самый богатый урожайный период в году. Может быть, мы можем что‑то сохранить на зиму? Какие заготовки — заморозка, варка, запекание, тушение, консервирование — помогут продлить «жизнь» витаминов, чтобы потом открыть баночку или пакетик и восполнить дефицит?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Самая известная и полезная заготовка — квашеная капуста, я рекомендую всем её готовить. Что касается заморозки продуктов, то для сохранения полезных свойств нужна шоковая заморозка — очень быстрая, которой бытовые холодильники не обеспечивают. Но даже обычная заморозка сохранит клетчатку, которая необходима для нормального пищеварения.
Тимофей Зудин, ведущий: В дынях и арбузах есть витамины? Они усваиваются?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: В дынях и арбузах действительно есть витамин С и некоторые витамины группы B, но в них очень много сахара, поэтому я не рекомендую налегать на арбузы и дыни.
Мария Новикова‑Охонская, ведущая: Какими ещё сезонными продуктами стоит относиться осторожно и не съедать в больших объёмах?
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Не стоит нагружать организм всем и сразу. Желание тоже очень важно: мы живём, чтобы радоваться жизни. Если вам хочется винограда — купите виноград. Почему нет? Но налегать на какой‑то один продукт я не рекомендую.
Тимофей Зудин, ведущий: Назовите несколько продуктов, которые стоит почаще видеть на осеннем столе.
Мария Дубская, врач‑эндокринолог, диетолог: Цитрусовые, капуста, морковь, свёкла.
