В гостях у программы «Утро в Петербурге» Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.
Людмила Ширяева, ведущая: Сегодня, 25-го июня, отмечается Международный день борьбы со сколиозом. Цифры здесь действительно пугающие. В России сколиоз встречается у 29% детей-подростков до 16-ти лет, а среди школьников распространённость сколиоза достигает 15-30%, то есть в среднем в классе каждый третий.
Василий Киров, ведущий: При этом многие из нас и во взрослой жизни продолжают делать то, что методично разрушает позвоночник. Часами сидим, уткнувшись в телефон, закидываем ногу на ногу, спим на старом матрасе и поднимаем тяжёлое с пола рывком. Так делать, конечно же, нельзя. Думаю, сейчас расскажем обо всём по порядку. На самом деле бытует такое мнение, что сколиоз и плохая осанка, какая-то такая сутулость – это одно и то же. Так ли это, и нужно ли как-то отдельно подходить к объяснению каждого вопроса?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Да, в мире медицины, конечно, это совершенно разные понятия. Осанка – это привычное положение тела в пространстве. А сколиоз – это уже деформация позвоночника в трёх плоскостях со структурными изменениями.
Людмила Ширяева, ведущая: Мы озвучили сразу же в начале нашей беседы статистику: почти каждый третий школьник в России со сколиозом. Почему так? Эта проблема всегда была, или это уже наше современное время?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Да, улучшилась диагностика, правильно вы сказали. Раньше было меньше. Но проблема сколиоза на протяжении уже тысячи лет спокойно в литературе встречается. Ещё сам Гиппократ 400 лет до нашей эры о ней говорил.
Людмила Ширяева, ведущая: Что значит кривой позвоночник?
Василий Киров, ведущий: Где он должен искривляться?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Сколиоз, о котором мы сегодня говорим, – это всё-таки идиопатический сколиоз, трёхплоскостная деформация позвоночника. Мы сегодня не говорим о врождённом сколиозе, о вторичном. 90% сколиозов как раз приходится на этот идиопатический. «Идиос», «патос» – это болезнь сама по себе.
Василий Киров, ведущий: Приобретается он всё-таки в детстве? Или уже во взрослой жизни тоже возможно получить этот диагноз?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Именно этот идиопатический – исключительно в детстве. Даже нашим пациентам, которые приезжают со всей страны, со всего мира к нам периодически, мы говорим, что это не болезнь, это процесс. Это процесс активного роста ребёнка и реакция позвоночника, реакция организма на этот рост.
Людмила Ширяева, ведущая: Переходим к современным привычкам. Синдром компьютерной шеи – очень современно звучит. Я так понимаю, что телефон, использование компьютеров и гаджетов меняют положение шеи. Как это происходит?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Привычка сидеть неправильно к сколиозу не приводит. В компьютерной игре, о том, что дети часто сидят в неправильной позе, родителям это не нравится, и слово «сколиоз» возникает само по себе. Но это совершенно разные вещи. Это привычное положение тоже, порочное, часто приводит к нарушению кровообращения в шейно-воротниковой зоне. У детей возникают головные боли, боли в спине, онемение конечностей. Это не сколиоз, это нарушение осанки, достаточно стойкое и трудно лечится, если затяжной период.
Василий Киров, ведущий: Что приводит к сколиозу в детском, подростковом возрасте?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: К сколиозу приводит первое – это резкий, неудержимый ростовой скачок ребёнка. Это очень быстрый рост. У девочек с 9-ти до 11-ти лет, у мальчиков с 11-ти до 13-ти лет примерно он возникает. Именно в этот момент происходят ростовые скачки у подростков. У детей этот сколиоз появляется, дебютирует часто в этом возрасте, но бывает и у маленьких детей.
Василий Киров, ведущий: Что делать родителям?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Если они заметили что-то не то, асимметрию осанки, жалобы ребёнка, надо срочно обратиться к ортопеду, чтобы он посмотрел, либо успокоил, либо рассказал, что делать.
Людмила Ширяева, ведущая: Если всё-таки возвращаться к привычкам, которые, оказывается, могут повлиять на нашу осанку. Одна из самых распространённых и у детей, и у взрослых – поза, когда мы сидим нога на ногу. Мы действительно так часто сидим. Что не так с этой позой?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Как наши дети только не сидят. Это часто тоже вопрос задаётся на приёмах. Одна нога подгибается, и по-турецки сидят, и нога на ногу. Это действительно жалоба частая от родителей, но не от детей. Детям удобно. Самое главное здесь именно слово «удобно». Дети так разгружают свою спину, она у них устаёт, они её разгружают. Если сидеть недолго в такой позе, ничего не происходит с организмом, как и многие другие вещи, которые нельзя усугублять. Иногда это даже приводит к коррекции сколиоза, если с небольшой асимметрией сидеть. Но это мы на приёме прямо проговариваем. Иногда идём на компромисс с ребёнком и говорим, какую ногу лучше подогнуть, если уж он совсем не может сидеть. Смотрим, в какую сторону позвоночник отклоняется, и меняем ногу.
Василий Киров, ведущий: То есть сколиоз может появиться у ребёнка по природным причинам. Сегодня, в День борьбы со сколиозом, что мы можем посоветовать родителям? Как лечить, как диагностировать и так далее?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: В данном вопросе одно из самых важных значений имеет профилактика. Детей нужно с детства приучать к хорошей физической подготовке. То есть физкультура, определённый спорт, подобранный каждому ребёнку по его состоянию. Это нас удержит от прогрессирования сколиоза, даже если он возник.
Людмила Ширяева, ведущая: Я ещё про одну привычку хочу спросить. Это неправильный подъём предметов с пола. Почему мы обычно рывком поднимаем предметы неправильно? Как делать правильно?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Это уже, наверное, проблема взрослых людей, у которых уже есть багаж проблем в виде грыж и всего остального. У детей ни разу не было жалобы на приёме, что он что-то поднял и что-то замкнуло, особенно у наших подростков. Чаще шею резко повернул.
Василий Киров, ведущий: Рюкзаки школьные весят иной раз как тяжёлая штанга.
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Да, вот это точно влияет. Мы уже говорили о вреде ношения тяжёлых рюкзаков в школе. Этот вопрос хорошо бы поднимать из раза в раз. Рюкзаки всё равно лучше, чем тяжёлые сумки. Всё равно надо на оба плеча либо по диагонали, меняя сумку.
Людмила Ширяева, ведущая: Можно я ещё про одну привычку спрошу? Сон на животе и старый матрас. Все так спят, никто матрас каждые 5 лет не меняет. Почему эта поза и матрас так критичны для состояния спины?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: К сколиозу тоже сложно это приобщать. Матрас должен быть хороший, не очень мягкий, не очень твёрдый, удобный. Слово «удобно» должно идти впереди вообще всех наших привычек.
Людмила Ширяева, ведущая: Что скажете по поводу сна на животе?
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Это не так уж и страшно.
Василий Киров, ведущий: Давайте 5 пунктов, которые точно помогут избежать сколиоза и взрослым, и детям.
Дина Рыбка, руководитель Амбулаторного центра консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера: Избежать может не получиться. Но профилактика первая – с детства укрепление мышечного тонуса мышц: спорт, физкультура, спорт, физкультура, спорт. Второе – регулярные профилактические осмотры у врачей, хотя бы у своего грамотного педиатра. Обычно, кстати, педиатры и направляют к нам частенько. У ортопеда можно наблюдаться, если ребёнок жалуется на боли в спине либо родители чётко замечают асимметрию походки, асимметрию осанки, асимметрию талии, расположение лопаток. Главное – не пропустить. Все проблемы из-за того, что их пропускают. Если вовремя обратиться, часто удаётся избежать огромных проблем. И не пускать всё на самотёк.
