В гостях у программы «Утро в Петербурге» Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук.
Николай Растворцев, ведущий: На календаре июнь, а это значит, что кто-то из нас совершенно точно построил планы на отдых. Кто-то уже одной ногой в аэропорту, билеты куплены, чемоданы собраны. Но готовы ли вы к тому, что из путешествия можно будет привезти не только магнитик и прекрасный загар, но и вместе с впечатлениями довольно опасный сюрприз? Так недавно у жительницы Подмосковья, которая вернулась из Южной Африки, обнаружили лихорадку денге – болезнь, которую переносят комары.
Марианна Дьякова, ведущая: Это очень неприятный сюрприз. Кстати, это лишь один из примеров. Какие ещё инфекции подстерегают туристов в популярных регионах Юго-Восточной Азии, в Африке? Какие прививки нужно сделать прямо сейчас, чтобы не испортить себе отдых? От каких, казалось бы, безобидных привычек вроде напитков со льдом стоит отказаться?
Николай Растворцев, ведущий: Многие туристы считают, что прививки действительно делать нужно только если едешь, скажем так, в Африку, и то в какие-то редкие страны этого континента. Ведь в популярных направлениях – Юго-Восточная Азия, Таиланд, Вьетнам, Индонезия – тоже есть свои риски. Какие вакцины вы бы назвали обязательными для этих регионов помимо стандартного набора?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Я бы ещё вспомнила Индию. Для них бы назвала брюшной тиф и вирусный гепатит А. Это то, что передаётся при употреблении пищи или воды.
Марианна Дьякова, ведущая: Мы очертили регионы, где можно чем-то заразиться, что-то подцепить. Насколько заранее нужно начинать свою собственную прививочную кампанию? Некоторые считают, что можно за неделю до вылета сделать прививку, и она начнёт уже работать. Но наверняка это не так, и некоторые прививки нужно делать действительно заранее, может быть, даже за полгода.
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Вы абсолютно правы. Полный курс прививок от гепатита А – это две прививки. То есть надо начинать минимум за полгода, и тогда вы будете полностью защищены. Брюшной тиф – однократно, но это минимум за две недели, чтобы успели выработаться защитные антитела.
Николай Растворцев, ведущий: Я представляю себе человека, которому предложили горячий тур, кто-то отказался. Через два дня вылетает. У человека свободный график, он говорит: «Да, Африка, всегда мечтал». Есть смысл сделать прививку за 2-3 дня до вылета? Или это такое самоуспокоение?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Надо оценить, куда вы едете. Горячий тур – это всё замечательно. Но если вы летите в страны, где есть жёлтая лихорадка, это Африка локально, надо посмотреть на сайте ВОЗ и, конечно, сделать прививку, потому что это заболевание, от которого нет других лекарственных препаратов. Надо понимать: если вы едете в Африку по горячему туру на три месяца, то, конечно, надо делать и планировать заранее. Но если это одна неделя, цивилизованный отель, там вас максимально защитят от всего – от инфекций, передаваемых москитами, либо покормят вас хорошо.
Марианна Дьякова, ведущая: Мы уже упомянули лихорадку денге, и многие действительно боятся именно этого заболевания. Насколько мы понимаем, оно передаётся через комариные укусы. Как себя защитить от этой лихорадки? Действительно ли стоит так сильно бояться комаров и их укусов, если мы путешествуем в Африке?
Николай Растворцев, ведущий: Или через воду и еду можно получить не меньший букет заболеваний?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Через воду и еду даже больше, потому что едим мы минимум 3 раза в день. А комары во всех странах Юго-Восточной Азии и Африки улетают только ночью, в отличие от нас. Поэтому, если разумно защищаться, то с денге встретиться крайне маловероятно. У нас крайне редко такие пациенты поступают в больницу Боткина.
Николай Растворцев, ведущий: Есть такой стереотип: в Азии нельзя пить местную воду, но можно пить сок со льдом. А лёд-то из чего? Из воды. Насколько это действительно опасно? Правда ли, что даже мыть овощи и фрукты водой из-под крана в этих странах не стоит?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Здесь я вас вообще на 100% поддерживаю. Должна быть только бутилированная вода, приобретённая в магазине, вы должны её с собой носить. Конечно, никакого льда, мы не знаем, откуда его сделали.
Марианна Дьякова, ведущая: Говорят, что часто из отпуска привозят так называемые болезни грязных рук – ротавирус, гепатит. Причём подцепить это можно даже в хороших отелях с системой «всё включено». Чем опасны эти заболевания? Как себя обезопасить?
Николай Растворцев, ведущий: Чем себе помочь?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: От гепатита мы всё-таки решили, что привьёмся. От остальных заболеваний – это, опять же, бутилированная вода, еда в отеле. Если вы поехали куда-то в поездку и у вас нет выхода, надо что-то съесть по дороге, съешьте что-то термически обработанное. Например, горячий суп, который точно прокипятили. Не надо есть в придорожных кафе. Если питаетесь, то в цивилизованных местах.
Николай Растворцев, ведущий: Если, несмотря на все меры, мы всё-таки подхватили какую-то инфекцию, может быть, привезли её с собой в Россию. По каким признакам понять, что это действительно что-то серьёзное, а не просто простыл под кондиционером в самолёте или в аэропорту? Когда нужно незамедлительно бежать к врачу, если побывал в таких экзотических странах?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Я бы рекомендовала после экзотических стран при любом подъёме температуры бежать к врачу, потому что вы не сможете отдифференцировать, что происходит. Все инфекционные заболевания начинаются с лихорадки – как денге, как гепатит А. Поэтому обращайтесь, пожалуйста, обязательно говорите о том, что вы были в этой стране. Врач уже по наличию других симптомов решит, может ли он вас вести амбулаторно или госпитализировать в больницу Боткина.
Николай Растворцев, ведущий: У Петербурга есть на сегодняшний день все инструменты, все возможности, чтобы диагноз поставить и вылечить?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: Конечно. Мы ставим диагноз денге, есть ещё малярия, о которой мы не упомянули. Это редкие заболевания. Вся специальная лабораторная и инструментальная диагностика у нас есть.
Марианна Дьякова, ведущая: Меня всё-таки очень комары тревожат. Вы сказали, что они по ночам вылетают в Африке и в Азии. Как себя защитить? Взять какой-то определённый джентльменский набор: репелленты, фумигаторы в путешествиях применять? Защитит ли это? Может быть, ещё какие-то советы есть?
Мария Вашукова, заместитель главного врача по развитию медицинской помощи Клинической инфекционной больницы имени Боткина, кандидат медицинских наук: В Африке люди спят под пологом. В отелях полог тоже висит, он висит там не зря. Есть специальный набор репеллентов, которого нет у нас, который вы можете пойти и купить, обработать как помещение, так и себя.
