В гостях у программы «Утро в Петербурге» Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр.

Марианна Дьякова, ведущая: Хотим затронуть такую важную для современного мира тему, как эмоциональное выгорание. Это же не просто модное слово, а реальная медицинская проблема. Мы часто слышим: «Я выгорел, нет сил, меня всё раздражает». По последним данным 62% петербуржцев хотя бы один раз сталкивались с таким состоянием.

Василий Киров, ведущий: Но что на самом деле происходит в организме на уровне химии и гормонов? Почему даже любимая работа может привести к истощению? Как отличить выгорание от депрессии? Главное, можно ли починить биохимию и вернуть себе энергию?

Марианна Дьякова, ведущая: Чем это характеризуется с медицинской точки зрения? Чем это отличается от усталости?

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Небольшой экскурс в историю 1974-го года. Американский психиатр Фройденбергер ввёл это понятие — «эмоциональное выгорание», собственно, наблюдая за своими коллегами-психиатрами, убедившись в том, что они теряют интерес к профессии, становятся более циничными, очень устают. В общем-то, изначально термин «эмоциональное выгорание» касался специалистов помогающих профессий.

Василий Киров, ведущий: Но получается, усталость, которая накапливается, – это фактически выгорание? Или это не совсем так?

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Давайте немного о реалиях, потому что сейчас термин «выгорание» касается не только специалистов помогающих профессий, но я бы сказала всех, кто ведёт трудовую деятельность, обучается. Связано это с большим количеством стрессов и стремительным ритмом жизни в современном мире. Про усталость. Усталость обычная свойственна каждому человеку, естественно, отличается от выгорания тем, что человек отдыхает и восстанавливается. Достаточно выходных, может быть, коротких перерывов. Длится, как правило, это недолго. С точки зрения эмоционального выгорания это всё-таки процесс более долгосрочный, длительный процесс и длится месяцами.

Василий Киров, ведущий: С точки зрения каких-то химических, биохимических процессов, что происходит в организме?

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: С точки зрения биохимических процессов – это дисбаланс выработок нейромедиаторов и гормонов, которые мы называем гормоны стресса. Это всем известные серотонин, дофамин, кортизол, адреналин, кортизол. Естественно, всё зависит от стадии выгорания, потому что если мы испытываем стресс, то активизируется симпатоадреналовая система, выбрасывается адреналин, кортизол, мы возбуждаемся, готовы к активной деятельности. Если стресс продолжает оказывать на нас влияние, естественно, следом наступает уже истощение.

Марианна Дьякова, ведущая: Что делать, если действительно это затяжное уже состояние? Можно как-то себя, как барон Мюнхгаузен, за волосы вытянуть, или нужно однозначно идти к специалисту?

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Специфических исследований, подтверждающих, что у вас точно синдром выгорания, нет. Мы будем всё равно заниматься дифференциальной диагностикой, можно сдать анализы, клинический анализ крови. Какие там будут изменения? Если вдруг какой-то воспалительный процесс, мы будем дифференцировать с синдромом выгорания, потому что слабость устойчивая может быть и при некоторых воспалительных процессах, обменных нарушениях, недостаточности витаминов, например, B12, витамина D, ферритина. Тогда это тоже слабость и утомление, но не выгорание.

Василий Киров, ведущий: Получается, что, если человек чувствует слабость, чувствует длительную усталость, этот процесс растягивается на долгий период времени, лишним сходить к врачу и сдать анализы не будет, потому что можно и какие-то заболевания впоследствии найти.

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Я бы даже сказала, если человек испытывает длительную усталость, то это прямое показание для того, чтобы обратиться к врачу.

Марианна Дьякова, ведущая: Выгорание — это не только усталость. Есть ещё такие симптомы, как повышенная раздражительность, когда не нравится ничего в твоей деятельности, когда всё чёрной краской малюется по факту. С этими симптомами как справиться? Хорошо, допустим, мы сдали анализы, отмели, что у нас нет воспалительных процессов, гормоны более-менее в норме. Что делать дальше? Можно ли что-то с этим сделать? Или менять работу только?

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Биохимия правит бал там, где нет осознанного отношения к себе, я бы так художественно выразилась. Если это начальная стадия, человек может и сам себе помочь, например, нормализовав режим, распорядок дня. Установив жёсткую границу между работой и личным временем, что при выгорании как раз-таки нарушается. Выгорание более свойственно людям с высоким уровнем эмпатии, с идеалистическими установками, с перфекционизмом, с преданностью своему делу.

Василий Киров, ведущий: Можем ли мы дать какие-то советы в моменте? Например, человек в разгар рабочего дня чувствует, что ещё дел очень много, но уже устал. Как он может себе помочь? Что сделать?

Марианна Дьякова, ведущая: Если уйти в этот момент с работы нельзя.

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Значит, выделить себе 2 минуты отдыха, закрыть глаза, вспомнить что-то приятное, подышать. Очень хорошая практика — диафрагмально-релаксационное дыхание, оно снимает напряжение прямо в моменте. Техника очень простая.

Марианна Дьякова, ведущая: Нужно ли принимать какие-то препараты, если, например, действительно специалист видит, что нет воспалительных процессов, но есть гормональные сдвиги в тех гормонах, о которых мы говорили? Назначается ли какая-то терапия?

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: После обследования врач решает, что назначать, витаминотерапию или, если это более серьёзный уровень, перейдём к более серьёзным препаратам, к психотропной терапии, в частности. Я как психотерапевт очень рекомендую психотерапию, потому что человеку важно осознать, что же привело его к такому состоянию, и отнестись к себе более бережно, с уважением и отрегулировать свою жизнь.

Василий Киров, ведущий: Мне кажется, будет полезным ещё и выйти на улицу, подышать свежим воздухом, прогуляться по Петербургу в обеденный перерыв.

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Это чудесно, если не в такой ветер, как сегодня.

Василий Киров, ведущий: Когда сильный ветер в Петербурге, можно спуститься под землю и покататься, прогуляться.

Оксана Садчикова, врач-психотерапевт, психиатр: Переключиться, сместить фокус с работы на что-то более прекрасное и радующее.