В гостях у программы «Утро в Петербурге» Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.
Людмила Ширяева, ведущая: С начала года в поликлиники Петербурга обратились 14 человек со следами укусов клещей, и трое из них – дети. Как защитить ребёнка, собираясь на обычную прогулку в парк? Что делать, если клещ всё-таки впился? Можно ли ещё успеть сделать прививку?
Николай Растворцев, ведущий: Эти и другие «Большие вопросы о маленьких» мы обсудим с нашим экспертом.
Людмила Ширяева, ведущая: По данным Роспотребнадзора, первые укусы зафиксированы: Курортный район, Пушкинский, Красносельский. Но сейчас только начало апреля. Насколько вообще типична эта ситуация с ранним пробуждением клещей для наших широт, для наших регионов? Есть ли у нас время подготовиться к самому активному клещевому сезону? Может быть, даже можно успеть сделать прививку от клещевого энцефалита.
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Конечно, появление клеща на той или другой территории зависит от погоды. У нас сейчас погода +1-5 градусов, клещ проснулся, дальше при +7-11 градусов он уже готов вылезти и нападать на человека. Поэтому сезон начинается постепенно. В конце мая-июне, когда как раз +20 градусов тепла, мы ожидаем уже пика.
Николай Растворцев, ведущий: Клещ не выбирает свою жертву в зависимости от возраста – взрослый это или ребёнок. Но все мы, родители, мечтаем в первую очередь защитить своих детей. С вашей точки зрения, тактика защиты ребёнка чем-то принципиально отличается от защиты взрослого? Что вы посоветуете родителям, а также бабушкам и дедушкам?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: В принципе, тактика для всех одинаковая. Защитить себя можно, во-первых, это вакцина от клещевого энцефалита. Но вы прекрасно понимаете, что это не единственная болезнь, которую могут принести клещи. Есть ещё боррелиозы, есть риккетсиозы, поэтому нужно принимать и другие меры.
Людмила Ширяева, ведущая: У нас уже есть статистика: в Петербурге зарегистрировано 11 случаев клещевого боррелиоза. Случаев энцефалита пока нет. Можете объяснить глобальную разницу между боррелиозом и энцефалитом? То, что энцефалита нет – это безопасно или иллюзия?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Это, конечно, иллюзия. Он есть, но не каждый клещ несёт в себе вирус клещевого энцефалита. Есть клещ инфицированный, есть не инфицированный. Поэтому здесь нужно уже разбираться с конкретным клещом.
Людмила Ширяева, ведущая: Какая разница у этих болезней?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Разница в том, что энцефалит протекает изначально более тяжело. Тем более у детей это тяжёлое заболевание. Но оно может протекать и в лёгкой форме.
Людмила Ширяева, ведущая: Это если успеть принять таблетки? Были случаи, когда знакомых кусали клещи, клеща отправляли на экспертизу и назначали человеку принимать таблетки. Они действительно могут помочь, если быстро начать их принимать?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Конечно. Если своевременно начать профилактические мероприятия, врач всё распишет и ребёнку, и взрослому. Можно не заболеть ни клещевым энцефалитом, ни боррелиозом.
Николай Растворцев, ведущий: Что делать родителям или бабушкам и дедушкам, которые обнаружили клеща на теле ребёнка?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Если это в городе или в населённом пункте, где есть место, куда можно быстро пойти, лучше пойти к специалисту, чтобы вам удалили клеща грамотно, если вы не чувствуете сил и умений сделать это самостоятельно. Если есть навык, можно удалить клеща у ребёнка самим. Техника довольно простая, она всем известна. Дальше положить клеща в какое-нибудь замкнутое пространство небольшое.
Николай Растворцев, ведущий: А ребёнка сразу советуете в поликлинику или в инфекционную больницу?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Куда ближе и что работает в этом направлении. Это и поликлиника, и больницы, в том числе травмпункт обязательно примет, и это может быть круглосуточная служба.
Людмила Ширяева, ведущая: Мы знаем, что в Петербурге прививаются от клещевого энцефалита: 14 тысяч привито, 5 тысяч из них – дети. Есть распространённое мнение, что сезон начался, клещи проснулись, прививаться поздно. Так ли это? Есть ли экстренный график прививок?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Раньше было всегда планово и рекомендовали, что, когда начинается сезон, прививки прекращали. Но сейчас другие подходы, и можно и сейчас пойти и провакцинировать и себя, и ребёнка. Но нужно помнить, что у вас две недели после второй прививки.
Людмила Ширяева, ведущая: А сколько всего времени? Если две недели после второй прививки, а до второй сколько?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Тоже две недели.
Людмила Ширяева, ведущая: То есть на всё про всё где-то месяц?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Месяц, да.
Николай Растворцев, ведущий: Что касается цифр: стоит ли ориентироваться на график активности клещей? Говорят, что с 8.00 до 11.00 и с 17.00 до 20.00 клещи наиболее активны.
Людмила Ширяева, ведущая: То есть не гулять в это время?
Елена Эсауленко, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии СПбГПМУ, д. м. н.: Это наиболее активное время для клещей, потому что не так жарко. Летом бывает и больше +27 градусов, тогда они уже менее активны. Важна влажность. Это время, когда они максимально могут навредить. Но это не значит, что днём их нет.
