Большие вопросы о маленьких. Когда любопытство — порок и проблема: как быть, если малыш засунул в нос бусину или монетку

В гостях у программы «Утро в Петербурге» Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук.

Ильдар Абитов, ведущий: Магнитики, орешки, элементы конструктора – это то немногое, что находят врачи в детских носах и ушах. Для родителей – шок, для врачей – обыденность, шалость, которая, впрочем, может нанести серьёзный вред здоровью.

Ксения Бобрикова, ведущая: Обсудим, что делать, если стремление ребёнка познать мир зашло слишком глубоко. Когда можно самостоятельно извлечь предмет, а когда незамедлительно вызываем скорую помощь?

Ильдар Абитов, ведущий: Как часто вообще приходится сталкиваться с такой, скажем так, детской любознательностью?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: На самом деле, достаточно часто. Последний случай, как ни парадоксально, был вчера.

Ксения Бобрикова, ведущая: Что за случай?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Девочка маленькая, два года ребёнку, засунула синенькую бумажку в нос прямо в больнице, на осмотре.

Ксения Бобрикова, ведущая: В каком возрасте чаще всего происходят такие неприятные события?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Это, конечно, младший возраст. Уже на первом году жизни это возможно, когда ребёнок познаёт себя. В целом – до 5-6-ти лет.

Ксения Бобрикова, ведущая: Но, если это первый-второй год жизни, как родитель ты не можешь находиться рядом 24 часа. Можно не заметить, что ребёнок что-то сделал. По каким признакам можно понять, что, допустим, в носу какая-то игрушка или в ухо что-то попало?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Причём ребёнок может не подавать признаков и даже скрывать это, потому что понимает, что натворил, особенно если он постарше. Если это полость носа, то, как правило, нарушается носовое дыхание с одной стороны, возможны выделения. Если предмет находится давно, может появиться неприятный запах из носа.

Ксения Бобрикова, ведущая: То есть, если нос, первый признак – нарушение дыхания с одной стороны?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Да. Когда болеем, обычно одна половина носа не дышит.

Ксения Бобрикова, ведущая: А ухо как реагирует?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Могут и не признаваться. Часто ребёнка это вообще не беспокоит. Наружный слуховой проход устроен так, что предмет, как правило, застревает и не проходит глубже.

Ильдар Абитов, ведущий: Мы говорим о предметах в ушах и носу. Что это чаще всего за предметы? Что по врачебной практике оказывается там чаще всего?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Чаще всего это гладкие предметы. Многие грешат на конструктор, но у него есть углы. А в основном это горошины, бусины – они легко входят, не травмируют, их не больно засунуть глубже. Очень часто это фасоль и горох.

Ксения Бобрикова, ведущая: Какие ещё неочевидные для взрослых предметы могут оказаться в детских носах и ушах?

Ильдар Абитов, ведущий: Например, магниты – маленькие шарики, которые примагничиваются друг к другу. Что ещё?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Пульки, шарики – всё круглое. Но про магниты нужно говорить отдельно, особенно про магниты-таблетки и батарейки. Даже разряженные батарейки очень опасны. Если ребёнок проглотил батарейку или она застряла в носу и не была сразу обнаружена, такие дети потом наблюдаются у хирургов, гастроэнтерологов и ЛОР-врачей, потому что страдают и пищевод, и дыхательные пути.

Ильдар Абитов, ведущий: Что ещё не должно быть в зоне доступа ребёнка?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Аптечка должна находиться высоко и вне зоны доступа, и её не стоит разбирать при ребёнке. То же самое касается украшений, бус.

Ксения Бобрикова, ведущая: Вы сказали, что бывают предметы, которые не вызывают дискомфорта и могут находиться в носу долго. Что с ними происходит?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Они не прирастают, но организм начинает их обволакивать грануляционной тканью. Иногда сложно сразу понять, инородное это тело или новообразование. Обычно родители всё равно обращаются с симптомами: нарушение дыхания с одной стороны, выделения, неприятный запах.

Ильдар Абитов, ведущий: В каких случаях можно попытаться помочь самостоятельно, а когда нужно сразу обращаться к врачам?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Всё зависит от того, где находится инородное тело. Если это гортань, трахея или бронхи – это сразу скорая помощь. Если это ухо или нос, предмет часто бывает виден, но ни в коем случае нельзя пытаться удалить его самостоятельно, особенно округлый предмет пинцетом, потому что его можно протолкнуть глубже.

Ксения Бобрикова, ведущая: То есть увидели что-то в ухе – не трогаем?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Да. Спокойно идёте к врачу, который удаляет предмет и проверяет, что всё в порядке.

Ксения Бобрикова, ведущая: Как объяснить детям, что ничего нельзя засовывать?

Мария Захарова, профессор кафедры оториноларингологии СПбГПМУ Минздрава России, доктор медицинских наук: Не все дети этим занимаются, поэтому всем объяснять не нужно. Если с ребёнком такое случилось, лучше переключить внимание. Если ситуация повторяется, тогда уже объяснять, что это может закончиться болью и походом к врачу. В целом это ответственность родителей.