В гостях у программы «Утро в Петербурге» Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России.
Людмила Ширяева, ведущая: В России фиксируется увеличение заболеваемости гриппом, прежде всего подтипом А(H3N2), известным как гонконгский. Вирус распространяется стремительно: у взрослых симптомы могут появиться в течение нескольких часов, у детей – за 15-30 минут.
Ильдар Абитов, ведущий: Кроме того, врачи отмечают высокую частоту осложнений – пневмонии, бронхиты, ЛОР-инфекции. По прогнозам эпидемиологов, пик активности вируса придётся на период новогодних праздников.
Людмила Ширяева, ведущая: Чем опасен этот грипп? Как его распознать и как защитить себя и близких?
Ильдар Абитов, ведущий: Какие особенности имеет этот подтип А, гонконгский грипп, и чем он отличается от других сезонных штаммов?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Данный подтип сезонного вируса гриппа достаточно коварен. Его особенностью является быстрая репликация и способность быстро меняться, уходя от иммунного ответа и тем самым реализуя потенциал вызывать заболевание.
Людмила Ширяева, ведущая: Репликация – это размножение вируса в организме. Именно с этим связано то, что люди, особенно дети, заболевают очень быстро.
Ильдар Абитов, ведущий: Про детей вы сказали – буквально 15-30 минут. Действительно так?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Для этого возбудителя характерен очень короткий инкубационный период, и заболевание действительно развивается стремительно. Проблема ещё и в том, что в первые часы только формируется иммунный ответ. За счёт быстрой репликации вирус получает преимущество и может достичь таких концентраций, которые вызывают более тяжёлые клинические проявления, опережая иммунную систему.
Ильдар Абитов, ведущий: На какие первые симптомы стоит обратить внимание? Что должно насторожить?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Я искренне желаю, чтобы никто этого не испытал. Традиционно этот подтип вируса гриппа, как и другие, начинается с резкого повышения температуры до 38,5-39-ти градусов, иногда выше, боли в горле, сухого кашля и выраженных симптомов интоксикации – ломоты в мышцах и суставах. Существуют так называемые красные флаги – признаки, на которые нужно обратить внимание при принятии решения о госпитализации.
Людмила Ширяева, ведущая: Что это за красные флаги?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Это появление болей в грудной клетке, судорог, выраженной лихорадки, которая не снижается на фоне жаропонижающих. Существует и ряд других симптомов. В целом, если состояние вызывает тревогу, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для оценки симптомов.
Людмила Ширяева, ведущая: Можно ли выделить группы риска именно по этому гонконгскому гриппу, и какие осложнения чаще всего возникают?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Безусловно, осложнения встречаются часто. Прежде всего это обострение хронических заболеваний, в первую очередь респираторной системы, бронхиальной астмы, а также вирусные и вирусно-бактериальные пневмонии, которые особенно характерны для этого подтипа. Интеркуррентное течение инфекции может проявляться синуситами, бронхитами, отитами. Говоря о группах риска, традиционно упоминаются дети, у которых иммунный ответ очень вариабелен. Беременные женщины и пожилые люди также находятся в группе риска. При этом важно помнить, что тяжёлые формы гриппа могут развиться и у молодых людей. Никто не застрахован.
Ильдар Абитов, ведущий: Защитить организм может вакцинация. Насколько вакцина текущего сезона эффективна именно против этого штамма?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Все вакцины, применяемые сейчас в Российской Федерации, обладают высоким потенциалом защиты, в том числе от вируса гриппа H3N2. Вакцинация существенно снижает риск тяжёлого течения инфекции. Профилактика должна быть комплексной: вакцинация, ограничение посещения мест массового скопления людей и, в ряде случаев, использование масок, например, при уходе за больным.
Ильдар Абитов, ведущий: Есть ли смысл надевать маски в общественных местах – магазинах, метро, транспорте?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: В ряде случаев люди это делают, однако инфекционисты подчёркивают, что в первую очередь маски должны носить люди с симптомами заболевания, чтобы защитить окружающих. Использование масок может быть целесообразно для людей из группы риска при вынужденном посещении мест скопления людей.
Ильдар Абитов, ведущий: Речь идёт о пожилых, детях, беременных?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Да, например, при посещении поликлиник, где могут находиться пациенты с респираторными инфекциями.
Людмила Ширяева, ведущая: Не поздно ли сейчас делать прививку?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: На сегодняшний день представленные вакцины обеспечивают защиту от нескольких штаммов вируса, которые ВОЗ считает наиболее вероятными в текущем сезоне.
Людмила Ширяева, ведущая: Можно ли делать прививку сейчас, если человек ещё не болел?
Ильдар Абитов, ведущий: Ведь вакцина не сразу начинает действовать.
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Иммунитет формируется не мгновенно. Пик защиты достигается примерно со второй недели после вакцинации и затем сохраняется длительное время. Традиционно мы рекомендуем вакцинироваться до подъёма заболеваемости, но вакцинация остаётся целесообразной и сейчас. Нужно лишь учитывать, что в первые дни после прививки сохраняется риск заражения.
Ильдар Абитов, ведущий: Можно ли связать текущий рост заболеваемости с погодными условиями?
Людмила Ширяева, ведущая: Возможно, вирус не погибает на морозе?
Константин Ермоленко, заместитель генерального директора по науке и образовательной деятельности Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней России: Климатические условия действительно играют роль. Скученность населения, пребывание в помещениях, образовательных учреждениях, а также прохладная погода способствуют снижению защитных свойств слизистых оболочек. Совокупность этих факторов повышает восприимчивость к возбудителю.
