В гостях у программы «Утро в Петербурге» Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.
Людмила Ширяева, ведущая: Осень – это не только золотые листья и уют, но и коварное время для детского здоровья. По статистике, маленькие петербуржцы болеют респираторными заболеваниями даже чаще, чем их сверстники в других регионах России. В чём причина?
Николай Растворцев, ведущий: Давайте начнём с главного родительского страха. Правда ли, что наши дети в Петербурге едва ли не самые сопливые в стране? В чём все-таки уникальность нашей городской ситуации?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Наш климат санкт-петербургский, имеет свою специфику. Особенно зимой наблюдается укорочение светового дня, меньше дней с активным солнцем. Инсоляция и дождливый климат ситуации на руку не идут.
Людмила Ширяева, ведущая: Что делать родителям, чтобы ребёнок не заболел? Как одевать ребёнка? Может быть, есть какая-то температура, ниже которой уже нельзя гулять?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Есть организационные и медицинские моменты. Сейчас начался сезон школ, учёбы, садиков, поэтому ребенку нужно высыпаться, правильно питаться, обязательно гулять. Одежду подбирать по погоде, учитывая индивидуальный термообмен ребёнка.
Николай Растворцев, ведущий: Я читал о таком совете, что нужно не ручки и ножки потрогать ребёнку, а шею. Это одно из немногих мест на теле ребёнка, которое как самый верный градусник. Согласны ли вы с этим?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Руки и холодные ноги указывают на частичную централизацию кровообращения, что нормально, если ребёнок контактирует с холодными предметами, например, металлическими. На шее крупные сосуды расположены близко к коже, поэтому там кожа всегда немного теплее, чем на ногах, и это нормально.
Людмила Ширяева, ведущая: Давайте обсудим популярные мифы. Миф № 1: при любой температуре нужно сразу давать антибиотик. Почему это может быть опасно?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Температура – это защитная реакция организма на бактерии, вирусы и внутриклеточных возбудителей. Не на каждый из них действует антибиотик. Люди хотят быстро вылечиться, но с учетом глобальной резистентности к антибактериальным препаратам, особенно после ковида, показания к антибиотикам должны быть очень узкими. Сейчас в аптеках часто требуют рецепт на антибактериальный препарат.
Николай Растворцев, ведущий: Ребёнка нужно укутать обязательно в 33 одеяла, непременно чтобы он лежал в постели целый день максимально горизонтально. Нужно ли так делать?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Болеющий ребёнок требует ухода. Но, если нет температуры, ребёнок может гулять и заниматься привычными делами. Одежда зависит от температуры в помещении и температуры тела: если температура повышается, ребёнка нужно немного раздеть, при этом ручки и ножки должны быть тёплыми, если в помещении холодно – одеть потеплее.
Николай Растворцев, ведущий: Что делать, если ребёнка знобит?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Это означает спазм периферии, поэтому детей нельзя кутать, особенно при повышении температуры – у них могут возникнуть судороги. Озноб возможен, но укутывать ребёнка не нужно.
Людмила Ширяева, ведущая: Если высокая температура, то нужно её сбивать сразу и до нормы.
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Нет.
Николай Растворцев, ведущий: Насморк и кашель лечат сиропами и каплями, а вирус вытечет сам по себе.
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Насморк и кашель – это проявления вируса. У кого-то только насморк, у кого-то только кашель, у кого-то оба симптома, у кого-то сыпь. Избыточное использование витаминов и иммуномодуляторов не обязательно полезно. Витамины назначаются по показаниям, при снижении или временной необходимости, например, во время болезни витамин С. Даже безобидный витамин требует вопроса, зачем его назначают.
Николай Растворцев, ведущий: Народные средства, например, ингаляции над картошкой и горчичники могут полностью заменить врача. Что вы отвечаете родителям, которые уверяют вас в этом?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Любая медицина, если она несёт в себе здравый смысл, частично может сочетаться с традиционной медициной, но полностью заменять её не стоит.
Людмила Ширяева, ведущая: Аденоиды – это больная тема для многих родителей. В холодное время, при каких-то небольших заболеваниях они воспаляются. Как здесь вести себя родителям? Есть ли какая-то профилактика? Что делать, когда они уже воспалились?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Если это просто проявление ОРВИ через 5-7 дней проходит, тогда достаточно пассивного наблюдения родителей и минимального ухода. При прогрессии симптомов или появлении новых тревожных признаков – отиты, синуситы, нарушение прикуса, храп – стоит обратиться к врачу.
Николай Растворцев, ведущий: Прививка от гриппа вызывает грипп. Неполная вакцинация как фактор риска. Какую главную мысль вы бы донесли до родителей, которые сомневаются в эффективности прививок от гриппа?
Надежда Медведева, врач-оториноларинголог, заведующая хирургическим отделением консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, к. м. н.: Сейчас у нас есть большая прослойка антипрививочников. Для некоторых инфекций, например, кори, это опасно, так как в стационарах мы видим тяжёлое течение болезни. Прививки делать нужно, но ребёнок должен быть здоров и должен чувствовать себя хорошо. После прививки от гриппа появление ОРВИ не означает осложнения или что это был сам грипп. Даже если ребёнок потом заболеет гриппом в более лёгкой форме, именно этого и добиваются вакцинацией.
