В гостях у программы «Утро в Петербурге» Элина Коган, врач-ортодонт.
Николай Растворцев, ведущий: Один из самых популярных утренних ритуалов – это чистка зубов, которая объединяет всех нас. Но, так или иначе, здоровые зубы – это не только красивая улыбка, но и залог комфортной жизни. Однако никто не застрахован от травм, особенно летом. Их число растёт: упал, ударился, откусил что-то твёрдое – зуб сломан. Что делать в такой ситуации? Как правильно оказать первую помощь? Можно ли спасти поврежденный зуб?
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Чем теплее за окном, тем выше наша активность, но не только детей, но и взрослых. Мы начинаем пробовать какие-то альтернативные способы передвижения, возможно, самокаты. Ели вдруг мы падаем и понимаем, что целостность нашего зубного ряда нарушена, сколько у нас есть времени, чтобы добраться до врача и спасти зуб?
Николай Растворцев, ведущий: Или он сам на место встанет?
Элина Коган, врач-ортодонт: Он может и сам встать на место, но всё-таки лучше в течение часа попасть к стоматологу, особенно если травма серьёзная. Если это небольшой скол, тогда это уже скорее эстетика, и можно прийти к врачу в удобное время. Мы восстановим зуб либо реставрацией, либо предложим виниры.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Можно ли успеть приживить зуб, который выпал?
Элина Коган, врач-ортодонт: Да, сразу же. Самое главное, что люди часто бегут его мыть. Нет, мыть его нельзя.
Николай Растворцев, ведущий: В чём его везти?
Элина Коган, врач-ортодонт: За щекой.
Николай Растворцев, ведущий: А если он выпал?
Элина Коган, врач-ортодонт: Нельзя мыть, положить за щёку и бежать к врачу. А там уже промоют, продезинфицируют, сделают всё, что нужно: поставят зуб назад, зашинируют, и есть шанс, что он приживётся. Конечно, его депульпируют, но шанс всё же есть. Ещё можно в молоке привезти.
Николай Растворцев, ведущий: Можно ли вернуть обратно вывихнутый зуб? Как часто случаются вывихи?
Элина Коган, врач-ортодонт: На самом деле вывихи случаются реже. Чаще сколы, особенно у детей, особенно при неровных зубах: когда один чуть впереди, он и страдает первым. Реже приходят с уже мёртвыми зубами. Обычно это просто сколы, которые восстанавливаются эстетически. Но бывает, особенно у детей, что зуб краснеет или меняет цвет. Важно сразу прийти к стоматологу, сделать снимок, проконсультироваться, не всегда такой зуб нужно депульпировать или удалять. У детей зубы надо стараться сохранить максимально. Это касается и молочных, и постоянных.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Имеет ли смысл бороться за молочные зубы?
Элина Коган, врач-ортодонт: Нет, если он сам выпадет скоро, то, конечно, нет смысла.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Ведь может ещё год и два пройти.
Элина Коган, врач-ортодонт: Это не скоро. Скоро – это когда в корне практически ничего не осталось, и он выпал. Но всё равно обязательно надо подойти к стоматологу.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Если произошла неприятная ситуация, вроде визуально всё на месте, просто немного болит зуб, принимаешь таблетку. А потом зуб, например, темнеет. Какие процессы могут начаться?
Элина Коган, врач-ортодонт: На самом деле, если зуб потемнел спустя какое-то время, скорее всего, пульпа погибла, и обязательно нужно прийти, пролечить каналы. Есть шанс, что зуб простоит ещё долго. Если у ребёнка он сразу поменял цвет, всё равно нужно обратиться, но есть вероятность, что он ещё восстановится. У детей всё заживает лучше.
Николай Растворцев, ведущий: Если зуб сломался под корень – это всегда имплантация или есть какие-либо ещё варианты?
Элина Коган, врач-ортодонт: Это не всегда означает имплантацию или удаление, важно смотреть, где именно перелом: ниже уровня десны или выше. Если выше – это самый простой вариант. Если ниже, но корень длинный, его можно немного вытянуть, поставить вкладку и коронку. А если продольный перелом внутри, тогда, конечно, удаление.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Что делать, если травма произошла с имплантом?
Элина Коган, врач-ортодонт: Надо идти к врачу, делать снимок. Импланты внутри редко ломаются, может быть перелом переходной части или коронки. Возможно что-то придётся заменить и понаблюдать за зубом, потому что импланты тоже иногда отторгаются.
Николай Растворцев, ведущий: Многие боятся, что в любом случае после травмы зуб придется удалять. В каких случаях это неизбежно?
Элина Коган, врач-ортодонт: Переломы бывают продольные и под десной. Это неизбежный вариант, если не удалось восстановить, образовался большой воспалительный период вокруг верхушки, и стоматолог пытается спасти зуб. Жизнеспособность такого восстановления часто дороже удаления и имплантации. Это вопрос, который решается с пациентом на месте, учитывая возраст.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Можно ли как-то превентивно защищать свои зубы? Какие меры предосторожности вы можете посоветовать?
Элина Коган, врач-ортодонт: На улице в обычной жизни ничего сделать нельзя. У меня одна дочка второй случайно ударила, скол был маленький. В спорте делают индивидуальные капы – самые оптимальные, особенно для тех, кто с брекетами. У меня много пациентов на брекетах, которые занимаются боксом или борьбой и носят такие капы. Брекеты не слетают, всё защищено.
Николай Растворцев, ведущий: Насколько опасен удар по брекетам без кап?
Элина Коган, врач-ортодонт: Они удерживают, потому что распределяют нагрузку между зубами, но точечный удар всё равно может вызвать травму. Травма зуба может случиться, и, если боль не проходит, нужно обратиться к стоматологу. Пациенты ортодонтов обычно ходят к врачу регулярно.
