В гостях у программы «Утро в Петербурге» Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга.
Николай Растворцев, ведущий: В XIX веке Антон Павлович Чехов заметил: «Нынче зубных врачей больше, чем зубов». В наше время можно добавить, что и перечень зубных болезней существенно увеличился, при этом далеко не все диагнозы, озвученные на приёме, можно считать корректными и адекватными. Когда нужно бежать из кабинета или за вторым врачебным мнением?
Мария Новикова-Охонская, ведущая: В детстве мы боимся боли у стоматологов, потом опасаемся финального счёта за лечение, но еще больше переживаем за качество оказанного лечения. Когда мы должны заподозрить некий подвох и как минимум спросить, существующий ли этот диагноз?
Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга: Пациент не всегда может понять правильность диагноза, поэтому получить второе мнение – полезно, особенно в сложных случаях. Если у вас, например, тотальное протезирование, и ваше мнение не совпадает с мнением врача, всегда можно обратиться в другую стоматологию, которых в Санкт-Петербурге достаточно.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: А хорошо ли это?
Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга: Это не очень хорошо в любом случае. Получить второе мнение полезно. Даже я иногда советую пациентам обратиться в другие места, чтобы они могли выбрать. Это помогает, и пациенты видят, что я не пытаюсь их удержать, и часто возвращаются, убежденные, что лучше остаться со мной после получения другого мнения.
Николай Растворцев, ведущий: Но диагнозы звучат иногда страшно. Например, рыхлые корни зубов. Сразу представляешь, что все зубы шатаются на ветру. Как относится к такому диагнозу?
Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга: Такой диагноз встречается редко. Недавно пациентка спросила про рыхлые корни зубов. Я объяснил, что зубы становятся рыхлыми только в терминальной стадии, когда они прямо распадаются на составные части. На таком корне вкладку поставить нельзя. Человек ставит вкладки и пломбы, которые потом выпадают. Пришлось объяснить, что диагноза «рыхлые корни зубов» не существует. Корни не могут быть рыхлыми.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Если выпадают штифты, это особенность пациента, или это промах специалиста?
Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга: Дело в том, что на всё есть показания и противопоказания. Если доктор видит, что корень уже не способен удержать штифт, вкладку, пломбу, то он должен просто отказаться от лечения этого зуба. Если же доктор взялся за эту работу, то нужно отвечать за неё, а не пытаться свалить всё на личные особенности пациента.
Николай Растворцев, ведущий: Когда говорят, что у вас склонность к кистообразованию, значит ли это, что зуб приговорён?
Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга: Диагноза «склонность к кистообразованию» не существует. У некоторых пациентов каналы зубов изогнуты и разветвлены, что затрудняет качественную пломбировку. В 90% случаев проблемы связаны с некачественной обработкой каналов, либо не дошли до верхушки, либо не заметили дополнительного нерва, потому что у каждого зуба может быть несколько ответвлений и нервов. Так же может что-то недомыли, недочистили.
Николай Растворцев, ведущий: Есть ли диагноз «слишком чувствительные нервы»?
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Есть ли диагноз «невосприимчивость к обезболиванию»?
Эмиль Агаджанян, стоматолог-ортопед высшей категории, член Правления Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга: Когда обезболивающее не помогает, это отдельная тема. Некоторые люди нечувствительны к определенным анестетикам, и нужно подбирать подходящий. Бывает, что после пломбировки зубов возникает чувствительность. Нервы продолжают ныть неделю или даже больше. Иногда действительно нужно время для того, чтобы организм отстроил заместительный дентин на границе между пульпой и пломбой, если пломба слишком близко прилегает к пульпе. Но иногда чувствительность бывает из-за того, что был пересушен дентин, или использовался клей Бонд не очень качественный. Если чувствительность не проходит, единственный способ помочь пациенту – переделать пломбу качественно.
