В гостях у программы «Утро в Петербурге» Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории.
Василий Киров, ведущий: Сейчас поговорим о здоровье наших детей. Тема очень важная и главная. По статистике, пик обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта приходится на осень и весну. Это связано с изменением биоритмов, сменой режима и снижением защитных сил организма.
Марианна Дьякова, ведущая: В нашей постоянной рубрике «Большие вопросы о маленьких» мы обсудим, как защитить наших детей от расстройств желудочно-кишечного тракта.
Василий Киров, ведущий: По каким симптомам можно определить, что у ребёнка присутствуют проблемы с желудком, с желудочно-кишечным трактом?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Обычно у детей эти проблемы манифестируют достаточно явно. Чаще всего обращаются с болями.
Василий Киров, ведущий: То есть ребёнок прямо так и говорит, что болит живот?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: В зависимости от возраста. Маленький ничего не скажет, он будет плакать, он будет плохо спать, он будет отказываться от еды. Более взрослые дети, да, они конкретно указывают на боли в животе, более старшие конкретно показывают.
Василий Киров, ведущий: Родители часто говорят, что пройдет.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: День пройдет, два пройдет, три пройдет, потом они, естественно, начинают беспокоиться.
Василий Киров, ведущий: Когда длительное время симптоматика не проходит, и дети действительно жалуются, уже нужно к врачу идти.
Марианна Дьякова, ведущая: Есть ли какие-то неявные симптомы? То есть, например, ребёнок просто стал более утомляемым, ребёнок с плохим настроением. И это не впрямую говорит о том, что он просто устал, а всё-таки свидетельствует именно о расстройствах желудочно-кишечного тракта. Или желудочно-кишечный тракт – это такая система, которая сразу даёт знать о сбоях?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Нет, всё бывает очень по-разному, естественно. Но чаще всего, вообще то, что вы спросили, это общепедиатрически. То есть, если ребенок изменил настроение, стал плаксивым, стал грустным, то надо маме, в принципе, задуматься, что происходит. Лучше, конечно, обратиться сначала к педиатру. А желудочно-кишечные вопросы выплывают, когда уже с ребенком начинают и с мамой беседовать, задают специальные вопросы. Может быть, какие-то симптомы – рвота, тошнота, расстройство стула.
Марианна Дьякова, ведущая: Если действительно есть такие проблемы, можно ли скорректировать существующие проблемы только питанием?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Не всё. Иногда зависит от питания. Потому что дети идут в школы, в сады осенью, у них меняется рацион.
Василий Киров, ведущий: И родители не могут проследить, что там вообще они в школе едят. Я вот помню, мне мама давала на завтрак какую-то сумму денег, я ее всегда копил, не ел ничего, потом девочкам на 8 Марта дарил цветы.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: В этом случае, конечно, лучше маме давать ланчбоксы, если она не уверена.
Марианна Дьякова, ведущая: Что лучше всего положить в такой ланчбокс?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Сладкое, мучное, сдоба, они, конечно, плохо могут сказаться.
Василий Киров, ведущий: У нас есть полезные хлебцы. Подойдут ли они как альтернатива мучному?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Надо отталкиваться ещё от переносимости, конечно, каких-то продуктов.
Марианна Дьякова, ведущая: Будем считать, что непереносимости нет. Значит, здоровые хлебцы подойдут?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Да.
Василий Киров, ведущий: Как альтернатива сладкой шоколадки, например, могут подойти сухофрукты.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Сухофрукты можно положить.
Василий Киров, ведущий: Есть ли какой-то норматив? Вот такую целую пиалочку, мисочку?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Это многовато. Исходим от возраста, естественно.
Марианна Дьякова, ведущая: А все ли орехи одинаково полезны? Например, сейчас очень много есть с добавками орехов, может быть, и в карамели, и соленые.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Лучше без добавок, натуральные, без консервантов.
Василий Киров, ведущий: Но все-таки орехи, напомню, это очень мощный аллерген.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: С этого я начала.
Марианна Дьякова, ведущая: Стоит ли добавлять овощи и фрукты?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Овощи и фрукты очень даже неплохо, конечно, и перец в том числе. Только если у ребенка не будет после перца живот болеть.
Марианна Дьякова, ведущая: А кроме перца, какая может быть альтернатива?
Василий Киров, ведущий: Мы вообще знаем, что перекус из перца – это очень хорошая вообще история.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Да, там много витамина С.
Марианна Дьякова, ведущая: А если темный шоколад?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Вот на самом деле шоколад по сравнению с круассанами гораздо лучше. То есть, когда нужно быстрое восполнение энергии для работы мозга, конечно, шоколад очень даже хороший.
Василий Киров, ведущий: Это лучше, чем если ребенок пойдет в буфет и купит там пирожок, сосиску в тесте?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Это лучше, но я все-таки как гастроэнтеролог за то, чтобы пища была горячая, чтобы все-таки в школах они завтракали нормально, даже кашу.
Василий Киров, ведущий: Но мы собираем такой перекус, например, то, что ребенок может употребить между основными приемами и пищи.
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Это оптимально тогда, конечно, это будет хорошо.
Марианна Дьякова, ведущая: Может ли такой перекус быть единственным в перерыв между завтраком и обедом, если он тоже происходит дома? Вот какой интервал?
Татьяна Царёва, гастроэнтеролог КДЦ Педиатрического университета, врач высшей категории: Вот этот перекус, я считаю, на один раз ребенку взрослому. А хорошо бы, чтобы у него был завтрак или обед в школе, и плюс еще перекус, если мы говорим о шести-семи часах.
