В гостях у программы «Утро в Петербурге» Татьяна Паршина, врач невролог.
Василий Киров, ведущий: Несмотря на увеличение продолжительности жизни во многих развитых странах, заболевания, которые раньше считались исключительно возрастными, стали поражать людей младше 50-ти лет, а иногда даже и 40-, и 30-летних. Сильно омолодились, конечно же, сердечно-сосудистые недуги, значительно раньше положенного времени стали диагностировать дегенерацию нейронов в головном мозге, которая приводит к деменции.
Ксения Бобрикова, ведущая: Кстати, эта болезнь очень коварна, она приводит к утрате речи, памяти, мышления. До сих пор лекарства от неё нет. По каким признакам деменция проявляет себя на ранних стадиях? Можно ли замедлить ход недуга? Кто в зоне риска? Спросим у нашей гости. По пугающим заголовкам в СМИ действительно ли можно сделать вывод, что деменция молодеет? Недавно был пример с мужчиной 56-ти лет из Соединённых Штатов Америки, у которого внезапно началась эта болезнь.
Татьяна Паршина, врач невролог: Я согласна, что да, много новых данных о том, что деменция молодеет, эта тенденция отчётливо прослеживается во многих странах, прежде всего в развитых странах. Причины этого достаточно обширные. Сказать, что есть только одна причина, которая может приводить к начальным признакам и последующему развитию деменции, конечно, нельзя.
Василий Киров, ведущий: Деменция — это же всё-таки совокупность многих заболеваний, недугов. Что это такое вообще?
Ксения Бобрикова, ведущая: Как она проявляется?
Татьяна Паршина, врач невролог: Деменция — это прежде всего снижение когнитивных, поведенческих и эмоционально-волевых функций.
Ксения Бобрикова, ведущая: То есть раньше человек спокойно складывал, к примеру, числа, сейчас для него это сложно, он не узнаёт близких. Правильно?
Татьяна Паршина, врач невролог: Мы говорим сейчас о ранней стадии деменции, в которой может такие явления заподозрить, скорее всего, только родственник. Это изменение характера поведения в общении со знакомыми людьми, снижение интереса к своим хобби, к увлечениям, к работе. Снижение как профессиональных, так и в некоторой степени бытовых навыков, которые потом постепенно нарастают.
Ксения Бобрикова, ведущая: Головные боли, провалы в памяти можно отнести к признакам деменции?
Татьяна Паршина, врач невролог: Снижение когнитивных функций — это и есть нарушение памяти, внимания, запоминания, речевые какие-то расстройства на начальных этапах. Головные боли, головокружения, как правило, деменции не патогномоничны.
Василий Киров, ведущий: Вы правильно сказали, что первые проявления могут заметить родственники, члены семьи. Тут самая сложность начинается, потому что сам человек, у которого развиваются эти симптомы, будет всё отрицать и говорить: «Нет, вам кажется, вы наговариваете». Есть ли какие-то тесты, методики? Как можно сподвигнуть члена семьи к диагностике и возможному лечению?
Татьяна Паршина, врач невролог: Как я сказала, основное наблюдение за близким родственником осуществляют те, кто живёт вместе с ним. Стоит обратить внимание на изменение поведенческих реакций, на изменение эмоциональной сферы. Человек стал закрытый, стал меньше интересоваться какими-то присущими ему давным-давно интересами.
Василий Киров, ведущий: Как сказать? Мы видим, что развиваются симптомы деменции, ты стал нас плохо узнавать, не интересуешься жизнью. Давай к врачу. Человек обидится.
Татьяна Паршина, врач невролог: Конечно, обидится.
Василий Киров, ведущий: Как этот момент преодолеть? Расскажите о диагностике.
Татьяна Паршина, врач невролог: Диагностика деменции достаточно сложна. Прежде всего это выявление нарушений памяти, внимания, личностных нарушений. Для этого существует достаточно большая батарея тестов, которые должен проводить доктор.
Ксения Бобрикова, ведущая: А что включает тест? Это нужно заполнить что-то, или это МРТ?
Татьяна Паршина, врач невролог: Если мы говорим о тестировании, то это прежде всего тестирование когнитивных функций. Это тесты, картинки, которые предлагаются пациенту за определённое количество времени. Эти тесты направлены на выявление скрытых признаков деменции.
Василий Киров, ведущий: Есть ли алгоритмы, как привести родственника к врачу, если он отказывается?
Татьяна Паршина, врач невролог: К сожалению, изменение эмоционально-волевой сферы характеризуется отсутствием желания, мотивации, снижением критики к своему состоянию. Здесь огромная работа лежит на родственниках. Они должны убедить.
Ксения Бобрикова, ведущая: Мы уже сказали, что лекарства нет, но можно ли замедлить ход?
Татьяна Паршина, врач невролог: Хотела бы вернуться к предыдущему вопросу. Чётких диагностических критериев МРТ, компьютерной томографии нет. Деменция — это многогранное заболевание, несколько причин развития.
Василий Киров, ведущий: То есть лечение направлено на каждое проявление деменции?
Татьяна Паршина, врач невролог: Совершенно точно. Это может быть сосудистая деменция, нейродегенеративная, когда происходит дегенерация нервных клеток, нарушаются связи между нейронами, дисметаболические нарушения, диабет.
Василий Киров, ведущий: Можно ли профилактировать деменцию?
Татьяна Паршина, врач невролог: К сожалению, развитие деменции профилактировать и остановить невозможно. Есть рекомендации.
Василий Киров, ведущий: Давайте перечислим.
Татьяна Паршина, врач невролог: Это достаточная когнитивная нагрузка. Это чтение новых книг. Это изучение иностранных языков. Это освоение новых навыков.
Ксения Бобрикова, ведущая: Вождение машины?
Василий Киров, ведущий: Даже в очень взрослом возрасте?
Татьяна Паршина, врач невролог: Абсолютно, именно в этом возрасте это очень важно, чтобы формировались новые нейронные связи. Это может быть пение, танцы.
Василий Киров, ведущий: Даже если человек на пенсии, это важно.
Татьяна Паршина, врач невролог: Абсолютно точно. Петь, танцевать, изучать иностранный язык, изучать что-то новое.
Василий Киров, ведущий: Или хотя бы сделать зарядку утром.
Татьяна Паршина, врач невролог: Это будет очень хорошо. Доступно каждому.
