В гостях у программы «Утро в Петербурге» Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.
Ильдар Абитов, ведущий: Морозы – не только испытание для организма, но и серьёзный фактор риска для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В холодное время года врачи фиксируют рост обращений, связанных со скачками артериального давления. Организм реагирует на холод сужением сосудов, и нагрузка на сердце возрастает.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Как правильно вести себя зимой гипертонику? Нужно ли менять лекарства? Сколько гулять и правда ли, что зимой мы пьём слишком мало воды? Разберёмся далее.
Ильдар Абитов, ведущий: Почему зимой артериальное давление у многих людей повышается? Что происходит с сосудами в это время года и, самое главное, с организмом на физиологическом уровне?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Вы уже произнесли основной механизм: сосуды сужаются, давление повышается. Такое происходит не у всех, но достаточно часто. При этом важно помнить, что таблетки нужно принимать каждый день. Некоторые списывают повышение давления на морозы, хотя на самом деле не приняли препараты или не соблюдают рекомендации врачей.
Ильдар Абитов, ведущий: Кто находится в группе риска?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: В группе риска находятся люди, которые знают о своей гипертонии или ишемической болезни сердца, а также те, у кого есть предгипертония. Давление может повышаться в ответ на стресс и эмоции, мороз тоже может стать триггером. В таких ситуациях возможен гипертонический криз.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Что человек чаще всего делает неправильно в холодное время года?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Нельзя сказать, что он обязательно делает что-то неправильно. Человек должен быть готов к тому, что давление может повыситься даже без очевидных причин. Мороз и изменения метеорологических условий сложно объективно оценить, но такие реакции действительно часто встречаются.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Есть ли разница между влиянием сухого мороза, ветра и перепадов температуры? Когда к прогнозу погоды стоит относиться особенно серьёзно?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: В Москве проводилось исследование, в котором сопоставляли данные госпитализаций и данные метеорологов. Единственный фактор, который показал значимое влияние, – резкое снижение температуры ночью. После ночного похолодания утром увеличивалось число госпитализаций.
Ильдар Абитов, ведущий: Нужно ли гипертоникам зимой менять дозировку препаратов или режим приёма? В каких случаях это стоит обсуждать с врачом?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Такие вопросы всегда нужно обсуждать с врачом. Необходимо заранее понимать, как действовать, если давление становится нестабильным. Иногда можно принять препарат раньше обычного времени. Бывает достаточно повторно измерить давление, спокойно посидеть, восстановить дыхание. План действий при экстренных ситуациях нужно обязательно обсудить с доктором.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Нужно ли чаще измерять давление зимой? Какие показатели должны насторожить и кому стоит начать регулярные измерения?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Есть две категории людей. Те, кто уже знает о своей гипертонии и регулярно измеряет давление, не должны делать это чаще без необходимости. Частые измерения усиливают тревогу и могут повышать давление. Относительно здоровым людям полезно измерить давление в морозы, чтобы узнать свои показатели. Многие даже не знают о наличии гипертонии и обращаются к врачу слишком поздно.
Ильдар Абитов, ведущий: Какие правила безопасного нахождения на морозе можно выделить? Сколько времени стоит гулять и какие ошибки совершаются чаще всего?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Часто упоминается цифра 30 минут, но научного обоснования у неё нет. Нужно ориентироваться на самочувствие и личный опыт. Лучше гулять недолго, возвращаться в тепло и при необходимости выходить снова. Людям с ишемической болезнью сердца стоит быть особенно осторожными, поскольку мороз может вызвать спазм сосудов сердца.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Насколько важно тепло одеваться и защищать открытые участки тела? Может ли локальное переохлаждение влиять на состояние организма в целом?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Данных о таком влиянии нет. Основная рекомендация кардиолога – носить варежки и перчатки.
Ильдар Абитов, ведущий: Изменяется ли зимой потребность организма в жидкости? Может ли это влиять на давление и есть ли польза от травяных чаёв и настоев?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: В целом почти все пьют недостаточно жидкости. Зимой из-за тёплой одежды усиливается потоотделение, потери жидкости могут быть выше. Гипертоникам обычно рекомендуют ограничивать потребление жидкости не более 2-х литров. Норма индивидуальна и зависит от конкретного пациента.
Ильдар Абитов, ведущий: Что можно сказать о травяных чаях и настоях?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Доказательств их дополнительной пользы нет. При этом стоит быть осторожными, поскольку большое количество трав может негативно влиять на печень.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какой самый общий, но важный совет вы могли бы дать, чтобы пережить холода без потерь для здоровья?
Оксана Ротарь, заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики, НИИ метаболического синдрома центра имени В. А. Алмазова, врач-кардиолог, д.м.н.: Сейчас время персонализированной медицины. Каждый человек индивидуален. Заботьтесь о своём здоровье, не ориентируйтесь на чужие советы и обязательно консультируйтесь со своим врачом.
