В гостях у программы «Утро в Петербурге» Екатерина Юрьева, врач-педиатр, психотерапевт.
Василий Киров, ведущий: Поговорим о пищевой избирательности у детей. Казалось бы, обычная ситуация, ребёнок отказывается есть овощи и мясо, и хочет, например, макароны с кетчупом или мороженое. Часто взрослый воспринимает это как капризы и проявление характера.
Марианна Дьякова, ведущая: На самом деле за отказом от еды может скрываться сложный психологический процесс. Пищевая избирательность – это не только про предпочтение во вкусе, это про развитие восприятия мира и даже эмоциональную безопасность ребёнка. Как родителю отличить пищевую избирательность от простых капризов, которые тоже иногда бывают у ребёнка?
Екатерина Юрьева, врач-педиатр, психотерапевт: Капризы у детей есть, это нормально. Было бы странно, если бы их не было, тут мы бы тоже били тревогу. Если говорить про пищевую избирательность и сравнивать это с капризами, если мы видим стабильный отказ от еды, постоянные проблемы с приёмом пищи, капризы только при приёме пищи или с определенными продуктами, стоит задуматься, почему так происходит и понять, можно ли решить это дома или нужно обращаться к специалисту.
Василий Киров, ведущий: Отказ от еды и пищевая избирательность – это разное. То есть пищевая избирательность – это осознанный выбор ребёнка. В общем-то, это нормальный процесс?
Екатерина Юрьева, врач-педиатр, психотерапевт: Это скорее пристрастие. Например, я люблю есть только это, а это не люблю. У большинства взрослых есть такая избирательность: что-то нравится, что-то нет, вкусы разные. Она формируется с возрастом. Пищевая избирательность у детей – это когда ребёнок совсем не ест какой-то продукт ни в каком виде. Часто таких продуктов много, поэтому он ест очень мало по объёму и по разнообразию. Причина может быть не во вкусе, ему может не нравиться цвет, консистенция, вид. Иногда это непонятные для взрослых причины, но ребёнок их не принимает.
Марианна Дьякова, ведущая: Как родителям действовать в той ситуации, если они увидели, что ребёнок отказывается от каких-то продуктов? Стоит ли их как-то завуалировать?
Екатерина Юрьева, врач-педиатр, психотерапевт: Родители должны быть мудрее ребёнка и не обижаться на него, что он не ест ту еду, которую приготовили родители, потому что очень часто именно мама испытывает обиду. Готовила, старалась, а ребёнок не ест, и начинается давление: «Давай ешь обязательно». Этого делать ни в коем случае нельзя, потому что как раз из-за давления ребёнок может ещё больше замкнуться, и тогда еда будет ассоциироваться не с удовольствием, а с проблемой. Нужно попробовать понять, откуда это началось, и чаще всего это идет ещё с момента введения прикорма, когда малышу 4-6 месяцев, а родители заставляют его доедать «за маму, за папу», и ребёнок перестаёт ориентироваться на свой голод, а просто выполняет ожидания взрослых, чтобы тарелка была пустая. Если отказ от еды бывает время от времени и касается, например, маслин или других продуктов со специфическим вкусом, в этом нет ничего страшного. Но если день за днем ребёнок ест только один продукт, например, овсяную кашу с одним и тем же сырком и запивает только определенным соком или компотом, тогда нужно проверить, нет ли проблем со здоровьем, трудностей с глотанием, задержек развития, особенностей, как у детей с аутизмом, у которых бывает выраженная избирательность по цвету, форме или консистенции. Если медицинских причин нет, тогда причина чаще всего в психологии – в давлении на ребёнка, в отсутствии у семьи стабильных пищевых привычек. Например, мама садилась на диету, заставляла всех питаться по-особенному, потом резко переставала, а ребёнок так и не понимал, чего от него хотят, и это закреплялось у него в поведении.
Марианна Дьякова, ведущая: К чему в итоге может привести пищевая избирательность?
Екатерина Юрьева, врач-педиатр, психотерапевт: Во-первых, это может привести к проблемам со здоровьем и развитием, потому что при отсутствии разнообразного питания не будет хватать витаминов и минералов, а ведь правильно питаться нужно для энергии, для работы мозга, для нормального роста и развития, особенно у детей, ведь это самый важный период. С точки зрения психологии, избирательность или проблемы с питанием могут привести к расстройствам пищевого поведения – булимии, анорексии, нарушению здорового отношения с едой. Человек перестаёт понимать, голоден он или сыт, ест, потому что надо, переедает или, наоборот, резко ограничивает себя. Это уже и ожирение, и лишний вес, и крайняя худоба. Человек просто теряет контакт с собственным телом и не понимает, зачем еда нужна на самом деле. Что делать, если заметили такую избирательность? Пересмотреть своё отношение к питанию – не запрещать сладкое, не устраивать жестких ограничений, потому что это только усилит интерес к запретному, а постепенно вводить здоровую еду. Причём не в виде невкусной грудки с гречкой, а через общий стол, чтобы вся семья ела вместе, а не так, что ребёнку – одно, а родителям – другое. Для детей, особенно маленьких, важно, чтобы еда была привлекательной: красивая подача, яркие цвета, иногда даже какие-то фигурки или макароны в виде волос человечка – всё, что вызывает интерес и делает процесс приятным. Никаких гаджетов, телевизоров или отвлекающих игр за столом, тогда ребёнок постепенно начнёт есть разнообразнее, без давления и конфликтов. А главное – родители должны показывать пример сами, ведь невозможно научить ребёнка правильному питанию, если взрослые едят совершенно иначе.
