В гостях у программы «Утро в Петербурге» Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Врачи Клиники высоких медицинских технологий имени Пирогова СПбГУ разработали уникальный метод эндовенозной лазерной облитерации и извитых притоков магистральных вен.

Тимофей Зудин, ведущий: Что это такое? Какие заболевания с его помощью можно лечить?

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Чье желание о здоровье исполнится благодаря вашей инновации?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Это, в первую очередь, пациенты, страдающие варикозной болезнью. Эта методика разработана именно для того, чтобы люди могли прийти к врачу. Он им оказывает помощь, делает операцию, и пациент спокойно возвращается домой. Не надо находиться в стационаре, не надо длительных обследований, длительного послеоперационного лечения. Человек практически сразу может приступить к своим домашним делам, к работе.

Тимофей Зудин, ведущий: За счет чего этот прорыв происходит в технологиях?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Изначально при варикозной болезни на протяжении длительного времени пытались сделать так, чтобы было хорошо людям. Но то, что последние 100 лет происходило, – это удаление вен, вытаскивали их наружу. Поскольку это травматично, требует длительной реабилитации, решили сделать такой способ операции. Назвали его эндовенозной облитерацией. Это когда внутрь вены вставляется световод, и вена выжигается. Не надо делать разрезы, не надо удалять вену, а просто как шампуром насаживаешь вену, и вена изнутри просто выжигается, и человек пошел домой.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Новое оборудование потребовалось для нового метода. Расскажите про эту техническую сторону вашей работы. Совместно с кем вы проектировали инструменты для своего метода?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Просто так это не получалось сделать, надо было что-то придумать. Поэтому совместно с инженерами, с физиками, с математиками мы соорудили инструмент, так называемый световод-шампур, по-английски SCEWER, который прокалывает кожу, насаживает вену как на шампур и вытаскивается. Это специальная методика, где используется стекловолокно и искусственный алмаз. Это острый предмет, он не тупится, не скалывается, не может взорваться внутри просвета вены.

Тимофей Зудин, ведущий: Но это не медицинская разработка, да? То есть вы сотрудничали со смежными специалистами, с учеными?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Естественно, это выращивается в городе Королёв. Это государственное предприятие и оборонное. Но параллельно они работают и с медицинским оборудованием.

Тимофей Зудин, ведущий: Насколько проще и быстрее стала реабилитация?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: После этой операции особой реабилитации не требуется. Пациент в этот же день может вернуться к труду. Но мы обычно просим, чтобы он на следующий день пришел показался.

Тимофей Зудин, ведущий: Перевязки нужны?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Никаких перевязок не надо, разрезов нет, обычные проколы, как после забора крови.

Тимофей Зудин, ведущий: А было?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Было. Делали разрезы, либо надрезы.

Тимофей Зудин, ведущий: А сколько занимало восстановление вот такого пациента?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: От 3 недель до 6 месяцев.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: Сколько людей уже воспользовались этой методикой? Скольким бы вы смогли помочь за период испытаний? Как попасть по ОМС?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Мы уже оказали помощь около 1 000 пациентам, потому что методика начала разрабатываться в 2020 году, патент получили в 2023 году, но за все это время мы ежегодно где-то порядка 300-400 пациентам помогаем.

Мария Новикова-Охонская, ведущая: То есть это уже отработанная методика?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Это уже отработанная методика, мы уже знаем все возможные варианты течения, варианты жалоб, которые пациенты могут потом предъявлять. Это все обсуждается, не требует никаких дополнительных нахождений на больничном, листов нетрудоспособности. А по ОМС пациент приходит к нам на консультацию, врач оценивает ситуацию, какая методика ему нужна, и, если есть показания, мы берём пациента и лечим.

Тимофей Зудин, ведущий: Сейчас проводятся такие операции только в Клинике высоких медицинских технологий имени Пирогова. Планируется, что данная методика будет освоена другими медицинскими центрами?

Сергей Деркачёв, заведующий амбулаторным хирургическим отделением Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, к. м. н.: Поскольку мы университет, мы занимаемся обучающими программами, к нам приезжают врачи с разных регионов. Большинство пока это частные клиники, но уже приезжают из регионов, были у нас из Дагестана, были из Калининграда, которые проходили обучение. Эти методики уже в государственных клиниках тоже начинают использоваться. Мало того, этот инструмент, который мы разработали, он не индивидуальный для вен, он может использоваться и при геморроях, это в проктологии, он может использоваться при различных мальформациях, при вариантах течения наследственной сосудистой патологии. Поэтому, я думаю, будущее будет и у этой методики, и у этого инструмента.