В гостях у программы «Утро в Петербурге» Александр Крюков, травматолог-ортопед.
Людмила Ширяева, ведущая: Как подобрать ботинки или туфли школьнику, расскажет травматолог-ортопед Александр Крюков.
Тимофей Зудин, ведущий: Какая форма обуви больше подходит детям? Это туфли, ботинки, кроссовки, на шнурках, на липучках?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Сразу скажу про шнуровку. Шнуровка развивает мелкую моторику, в связи с этим улучшаются когнитивные функции, это развивает речь и улучшает письмо. Поэтому, если ребенок регулярно шнуруется и делает это быстро, хорошо и тщательно, то это улучшает его школьные показатели. Поэтому я как сам родитель считаю, что на шнуровке ботинки лучше. Можно расшнуровать, сделать более комфортную под себя форму данной обуви, чтобы она не натирала, не жала. В зависимости от режима можно подтянуть шнурки или ослабить.
Людмила Ширяева, ведущая: Когда мы ходили в школу, родители всегда пеклись о том, чтобы обувь была качественная, кожаная, натуральная. Остается ли это правило сейчас?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Я могу сказать, как человек, который занимался производством сложной детской ортопедической обуви, кожа идет с давних времен, когда было очень много крупного рогатого скота. Сейчас она становится все более дорогостоящей, и выходит на первый план синтетика. То есть синтетика теперь дышащая, она обладает конвекцией.
Людмила Ширяева, ведущая: Каучук какой-то есть, еще что-то.
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Очень много материалов сейчас существует мембранных. Почему использовали кожу? В связи с тем, что она формовалась по ноге при носке, плюс обладала дышащими свойствами конвекции. Сейчас производители зачастую могут использовать натуральную кожу, а внутри ненатуральный материал.
Людмила Ширяева, ведущая: И тогда теряется смысл кожи.
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Поэтому при выборе надо придерживаться простого правила. Когда мы берем обувь, просто можно вставить руку. Помашем, и, если мы не ощущаем притока воздуха, то нога будет преть.
Тимофей Зудин, ведущий: Какая должна быть подошва? Плоская или с каблучком?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: По твердой поверхности – асфальт или модульное здание – должен быть каблучок 1,5-2,5 см.
Людмила Ширяева, ведущая: Как у мальчиков, так и у девочек, да?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: То есть 4,5 см – это максимальный каблук для девочек. Есть обувь на выход – это шпильки – на 2-3 часа, не больше, иначе уже перегрузка стопы начинается. Все остальное до 4,5 сантиметров. Что делает каблук? При шаге он смягчает ударную нагрузку на суставы голеностопные, коленные, тазобедренные. То есть, если каблук отсутствует, нагрузка при шаге повышенная. Со временем за счет постоянной нагрузки становится плоским передний отдел.
Тимофей Зудин, ведущий: Дорога до школы – это твердая поверхность?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Если мы говорим о Санкт-Петербурге, в основном это асфальт. Поэтому мы относим ее к твердой поверхности.
Людмила Ширяева, ведущая: То есть, пока тепло, в одном виде обуви можно дойти до школы, и там же остаться в этой обуви.
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Температурный режим, как правило, в закрытом помещении и на улице разный. Поэтому нужно переобуваться, потому что в школе поддерживается одна и та же температура, и ребенок длительно не двигается. Потом он двигается на перемене.
Тимофей Зудин, ведущий: Как вы относитесь к кроссовкам?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Есть кроссовки для бега, у них облегченный носок, повышенная конвекция. Есть кроссовки для определенных игр – баскетбол, футбол. Если мы говорим о прогулочных кроссовках, и они сделаны правильно, то это оптимальная обувь, – она комфортная и не давит.
Людмила Ширяева, ведущая: Как вы относитесь к кроссовкам в качестве сменной обуви в течение дня?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Если кроссовки позволяют. Хороший производитель дает таблицу кроссовкам: для чего они используются, в каких помещениях, при какой температуре, и сколько можно их носить. То есть это можно посмотреть на сайте производителя, можно задать вопрос производителю.
Тимофей Зудин, ведущий: Но в магазине это не понять, надо на сайт заходить.
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Если продавец достаточно квалифицированный, то подскажет.
Тимофей Зудин, ведущий: Можно купить обувь на вырост?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Если мы берем на размер больше, то у нас смещается функция переката, и сустав встает в неправильную нагрузку. И, если ребенок побежит в такой обуви, риск травматизации очень высокий. Понятно, что хочется сэкономить, но в конечном итоге это потом выливается в сложное лечение.
Тимофей Зудин, ведущий: А как быстро растет нога?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Я могу сказать, что у моего старшего сейчас такой период 12 лет, что нога растет на размер в месяц. До конца года все равно не получится купить одежду. Поэтому покупать надо, как покупается. Если ребенок будет испытывать определенный дискомфорт, то это отражается, как я говорил, на учебе.
Тимофей Зудин, ведущий: А вот еще такой вопрос, верно, что обувь вечером нужно выбирать?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Есть такая ситуация, что к вечеру нога немножко отекает. Поэтому, когда мы одеваем обувь вечером, то есть, если мы выбираем по полноте стопы, то, когда наступает утро, нога начинает болтаться. В связи с этим имеет смысл примерять и с утра, и вечером.
Людмила Ширяева, ведущая: Есть ли какие-то секреты выбора обуви?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Во-первых, можно достать стельку. Можно попросить его встать на носочек максимально, и, если палец заходит, то это должно быть свободное место для циркуляции воздуха.
Людмила Ширяева, ведущая: То есть должен заходить палец при сгибе?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Должен, потому что конвекция воздуха должна быть. Если обувь впритык, этоплохо.
Тимофей Зудин, ведущий: Если не достается стелька, это говорит о каком-то качестве или не качестве?
Александр Крюков, травматолог-ортопед: Если стелька не достается, значит технология удешевлена, и стелька просто приклеена, значит это некачественное изделие. Но на что надо обращать внимание? Прежде всего, надо осматривать обувь ребенка вечером: каблук стачивается, не стачивается, нормальная ли функция переката, нет ли дыр в подошве.
