В гостях у программы «Утро в Петербурге» Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ.
Тимофей Зудин, ведущий: С фантастическим случаем столкнулись врачи педиатрического университета — удалили ребенку опухоль, которая весила 2 килограмма 113 грамм. При том что вес самой новорожденной был всего 2 300 грамм. Удаленная опухоль – это кератома. Что это за образование, насколько оно само по себе опасно для жизни?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: Оно возникает внутриутробно и формируется из различных, скажем так, эмбриональных участков. С ростом ребенка, эта кератома тоже растет. Поэтому, конечно, она может на этапе внутриутробного развития представлять проблемы и для ребенка, и для мамы. В связи с этим их активно наблюдают в женской консультации, проводятся ультразвуковые исследования, выявляют те или иные отклонения, которые могут наступить во время беременности. Соответственно, беременную женщину с пороком развития направляют в специализированные медицинские центры, в частности, в наш педиатрический университет для родоразрешения и последующего оказания помощи.
Людмила Ширяева, ведущая: Можете ли поделиться с нами некоторыми техническими моментами операции: сколько она длилась, как проходила, сколько врачей-хирургов участвовало? Насколько это опасно для ребенка в первую очередь?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: Опасность может наступить еще на этапе внутриутробного развития, потому что такие опухоли могут приводить к жизнеугрожающему состоянию плода.
Тимофей Зудин, ведущий: Воздействовать на него внутриутробно никак нельзя?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: На данный момент существуют современные медицинские технологии, которые позволяют проводить внутриутробное воздействие. Однако стоит отметить, что это не является радикальным методом лечения, а скорее паллиативным. Внутриутробной терапии подвергаются опухоли, которые могут негативно сказаться на здоровье как плода, так и матери, приводя к различным осложнениям.
Людмила Ширяева, ведущая: Сложная ли была операция?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: Операция, конечно, сложная, но она прошла благоприятно и благополучно благодаря взаимодействию и работе большой команды врачей.
Тимофей Зудин, ведущий: Сколько человек принимало участие?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: Послушайте, если мы не будем говорить о единственной операции, то, безусловно, здесь также участвовали акушеры-гинекологи, которые обеспечили успешное завершение этой беременности. Конечно же, здесь были врачи-анестезиологи-реаниматологи, занимавшиеся предоперационной подготовкой и стабилизацией состояния ребенка. Необходимо также отметить роль хирургов. Во время самой операции принимала участие стандартная хирургическая бригада: хирурги, врачи-анестезиологи, операционные медсестры, санитарки — этих специалистов здесь было много. Нельзя упомянуть только 7-10 человек. Их численность была значительно больше.
Людмила Ширяева, ведущая: Насколько могут разрастись подобные опухоли? В данном случае тут вес был практически с вес ребенка, то есть может ли она быть больше или обычно она меньше?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: До этого самая большая опухоль была 1,9 килограммов тоже у новорожденного. Конечно, эта опухоль пока рекордная.
Тимофей Зудин, ведущий: Как себя чувствует маленькая пациентка?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: На сегодняшний день мы ждем результатов морфологического заключения, потому что эта опухоль может быть, как и хорошая, так и плохая. Поэтому результат будет определен после морфологического исследования. Соматически ребенок чувствует себя весьма хорошо. Она уже находится в отделении патологии новорожденных, ухаживают за ней, кушает, ее пищеварительный процесс восстановился, и жизненные показатели в целом довольно стабильны.
Тимофей Зудин, ведущий: Кератомы взрослых появляются в том числе в последствии ультрафиолетового облучения. Что стало причиной развития такой огромной внутриутробной опухоли?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: Вы знаете, это не генетика, не хромосомные факторы или аномалии, как мы называем, а нарушение этапа формирования на ранних сроках.
Тимофей Зудин, ведущий: Мы знаем, что специалисты института разрабатывают возможность внутриутробного удаления подобной опухоли. Какие перспективы этого метода?
Алексей Подкаменев, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста имени Г. А. Баирова СПбГПМУ: Перспективы данного подхода ощутимы. На данный момент находимся на стадии разработки технологий. Хотя они уже существуют, мы движемся в этом направлении. Безусловно, вся команда университета педиатрии и администрация университета под управлением ректора нацелены исключительно на достижение успеха в данной сфере.
