В гостях у программы «Утро​ в​ Петербурге» Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук.

Людмила Ширяева, ведущая: Как распознать  проблемы с сердцем? Ведь это не всегда боль. Симптомы могут быть нетипичны. Обычно мы начинаем беспокоиться, когда появляется боль в груди слева. Такой признак ассоциируется с приближением инфаркта. Давайте развеем сложившиеся мифы.

Тимофей Зудин, ведущий: Действительно ли проблемы с сердцем — это не всегда боль в груди?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: Если мы говорим про ишемическую болезнь сердца, когда не хватает кислорода сердечной мышце, это боль. Но сердце находится ровно посередине. Поэтому вы назвали очередной миф, что сердце болит слева. Истинно сердце болит посередине. И, как правило, при физической нагрузке человек может испытывать дискомфорт, чувство тяжести или сжатие.

Людмила Ширяева, ведущая: Миф или нет, что частые головокружения могут быть симптомом последующих проблем с сердцем?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: Да. Потому что сердце — это не только боль, это же еще и аритмия. Поэтому головокружения и предобморочные или обморочные состояния могут быть связаны с аритмией, с паузами, которые возникают между работами сердца. И тогда у человека могут быть головокружения.

Тимофей Зудин, ведущий: Давайте поговорим и о других симптомах. Читал, что покалывание или боль в ногах может быть вызвано появлением тромба в глубоких венах. Так ли это?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: Тромбоз глубоких вен — это всегда боль. Покалывание — это не тромбоз. При тромбозе может быть отек ноги, посинение конечности и болевой синдром.

Людмила Ширяева, ведущая: Должна быть сильная боль, которую ни с чем не спутать?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук:  Да, тромбоз сопровождается сильной болью и изменением внешнего вида ноги. При этом посинеет нога и появится отек, так как тромб закроет вену и ухудшится отток.

Тимофей Зудин, ведущий: Пропустить это невозможно и нужно себя осматривать.

Людмила Ширяева, ведущая: Еще один миф или нет — это головная стреляющая боль во лбу, локализованная в области глаз. Сам симптом звучит очень серьезно. Могут ли быть это проблемы при приближающихся сосудистых катастрофах?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: Все-таки когда боль в глазных яблоках, я бы рекомендовала проконтролировать давление. Если оно нормальное, то обратиться к окулисту в первую очередь и потом к неврологу. Потому что чаще всего это неврит тройничного нерва, глазного нерва или вариант мигрени. При гипертонической болезни может быть боль в глазных яблоках, но она распирающая и действительно сочетается с болью в области лба и затылка.

Тимофей Зудин, ведущий: Считается еще, что одышкапризнак высокого давления. Как следствие возможных проблем с сердцем. Насколько это правда?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: Да, и когда одышка. Когда не хватает человеку кислорода именно при физической нагрузке, а не просто в состоянии покоя, что является частой причиной обращения. Это действительно может быть даже эквивалент стенокардии, то есть ишемической болезни сердца. Человек думает, что ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние — это обязательно боль, а это может быть еще и одышка. Безболевая ишемия.

Тимофей Зудин, ведущий: Это один из самых тревожных симптомов, на который стоит обратить внимание.

Людмила Ширяева, ведущая: А есть ли такие симптомы, при которых что бы ни болело, это не сердце?

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: В любом случае, если есть сомнения, то нужно сделать электрокардиограмму, потому что субъективно не пациент, ни врач не поставит на 100% диагноз.  Но, тем не менее, характерная боль за грудиной сжимающая, связь с физической нагрузкой. И если беспокоит головокружения или одышка, то стоит повесить монитор холтер, суточное мониторирование электрокардиограммы, исследования которой действительно покажет, ишемия это или нет.

Тимофей Зудин, ведущий: Что может спровоцировать проблемы с сердцем? Физические нагрузки какого плана? 

Виктория Львовская, кардиолог-ревматолог, кандидат медицинских наук: Это зависит от того, насколько выражено закрытие сердечного сосуда. И есть такое понятие — стенокардия первого функционального класса, второго функционального класса. Первый класс: человеку нужно пробежаться, чтобы почувствовать боль. Второй функциональный класс: ходьба до 500 метров в среднем темпе.