В гостях у программы «Утро в Петербурге» Дмитрий Росуховский, врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург.
Тимофей Зудин,ведущий: От постковидного синдрома страдают примерно 20% переболевших. Обычно он возникает через два-три месяца после начала заболевания. К одному из проявлений этого синдрома можно отнести образование тромбов.
Ксения Бобрикова,ведущая: Эти тромбы способны отрываться, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии. Также сгустки крови способны вызывать инфаркт миокарда, инсульт и тромбоз высоких вен. Почему после ковида развивается тромбоз?
Дмитрий Росуховский,врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург: Вообще тромбоз развивается не только после ковида. Любое тяжело развивающееся заболевание, особенно с госпитализацией и попаданием в реанимационное отделение, сопровождается повышенным риском образования тромбов. Постковидный синдром развивается независимо от того, болел человек тяжело или легко. А тромбы образуются в основном у тяжело болевших или у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Факторы риска суммируются, и вот тогда образуется тромб.
Тимофей Зудин,ведущий: Есть ли у человека, перенесшего ковид даже в тяжёлой форме, возможность избежать образования тромбоза?
Дмитрий Росуховский,врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург: Такая возможность есть. Но это зависит не от человека, а от его врача. Тяжело болевший человек не болел дома, в любом случае его вели врачи. И врачи дают ему рекомендации после выписки, они назначают ему даже препараты для профилактики тромбоза.
Ксения Бобрикова,ведущая: Бывает, что человек переболел не очень тяжело, а у него тромбоз. Значит ли это, что необходимо обследовать каждого переболевшего?
Дмитрий Росуховский,врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург: Обследовать всех переболевших невозможно, болеет ковидом очень много людей. Поэтому надо ориентироваться на появление каких-то симптомов. С ними не всё так просто, но можно заподозрить, если неожиданно заболела одна нога. А если к этому присоединился ещё и отёк, это является поводом обратиться к врачу и обследоваться. Назначается анализ крови и ультразвуковое дуплексное сканирование. Лечение назначается консервативное, это не операция.
Тимофей Зудин,ведущий: Какие есть современные методики профилактики и лечения тромбоза?
Дмитрий Росуховский,врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург: Надо употреблять достаточное количество жидкости, активно двигаться. Но есть и индивидуальные моменты. Есть даже такое понятие как индивидуальная оценка риска. К факторам риска относится ожирение, возраст, эпизод тромботического осложнения в анамнезе, наследственность. При оценке всего этого в комплексе можно дать какие-то рекомендации.
Ксения Бобрикова,ведущая: Как долго длится лечение тромбоза?
Дмитрий Росуховский,врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург: Чем дольше у человека тромб, тем меньше риск того, что он оторвётся. Разумеется, на фоне лечения. Когда тромб свежий, он ещё рыхлый, в этой ситуации есть риск отрыва. А потом тромб плотно прикрепляется к стенке сосуда, и в конце лечения мы видим на УЗИ просто утолщение сосудистой стенки, а тромба уже нет.
Тимофей Зудин,ведущий: Стоит ли ограничить движение при нахождении у тебя тромба?
Дмитрий Росуховский,врач хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург: Есть две крайности, когда человек узнаёт о тромбе: куда-то бежать или сидеть неподвижно. Рекомендуют избегать каких-то толчковых ударных нагрузок. В принципе ходьба совсем не опасна. Вовремя начатое лечение – практически 100%-ная гарантия того, что всё будет хорошо. Сегодня Всемирный день тромбоза. От отмечается именно сегодня, потому что в этот день родился Рудольф Вихров – знаменитый исследователь, который сказал, что тромб образуется в силу трёх причин: застой крови, сгущение крови и травма сосуда. Мы можем порекомендовать нашим телезрителям долго не сидеть, больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем, пить достаточное количество воды. Что касается травмы сосуда, помните: травмирующим сосуд изнутри фактором является курение.
