В гостях у программы «Утро в Петербурге» Виктория Львовская, ревматолог, кардиолог, к.м.н.
Дарина Шарова,ведущая: Ежегодно 12 октября во всём мире отмечается день борьбы с артритом – воспалительным заболеванием суставов, занимающим почётное третье место, уступив лишь болезням системы кровообращения и дыхательной системы.
Николай Растворцев,ведущий: Как часто в XXI веке врачам удаётся побеждать артрит?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Надо сказать, что артрит – это такой собирательный термин, который объединяет несколько заболеваний. Есть заболевания, которые очень хорошо поддаются лечению. Это обменные артриты. Например, подагрический артрит. Есть и болезни, которые связаны с нарушением иммунитета, когда иммунная система начинает бомбить ткани собственных суставов. Эта болезнь считается хронической, и мы не можем её полностью вылечить. Но мы можем ввести человека в ремиссию, чтобы он чувствовал себя относительно благополучно, но при этом он должен принимать какие-то препараты.
Дарина Шарова,ведущая: По данным Минздрава, в России на сегодняшний день насчитывается более 10 миллионов больных артрозом и около 300 тысяч страдают ревматоидным артритом. Мне кажется, немало людей путают два этих понятия. В чём разница?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Очень актуальный вопрос. Действительно артроз – дегенеративное заболевание, связанное больше с возрастными изменениями. Мы все будем когда-то стареть, наши суставы просто стираются. А артрит – заболевание, которым может страдать и ребёнок, и человек любого возраста. Чаще им болеют женщины. Считается, что каждый десятый человек в мире может перенести какой-то артрит.
Николай Растворцев,ведущий: Каковы первые звоночки появляющегося артрита, и всегда ли человек, у которого не было этого заболевания, может с первых дней и месяцев понять, что у него развивается артрит?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Это очень важно, потому что одним из принципов лечения и принципов медицины в настоящее время в плане артритов является своевременное выявление. Если у человека не было травмы, и у него распух сустав, появилась отёчность, боль, покраснение, то нужно обратиться к специалисту. Потому что просто приём обезболивающих препаратов может завести его в тупик и замедлить своевременное выявление болезни. Если мы говорим про ревматоидный артрит, то чаще поражаются кисти рук. Женщины могут заметить скованность в суставах по утрам, отёчность и боль. Первое время она может быть мигрирующей: то один сустав заболел, то другой. А может сразу возникнуть отёчность мелких суставов кистей, и это, конечно, повод для обращения к врачу.
Дарина Шарова,ведущая: Чем опасно несвоевременно начатое лечение?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: В том, что заболевание может стать хроническим, а человек может стать инвалидом. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволит снять человека с серьёзных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Николай Растворцев,ведущий: Если человек своевременно обращается к врачу, то средств и опыта ваших коллег достаточно, чтобы вылечить? Или это зависит от вида артрита и времени обращения?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Это зависит от перечисленных факторов. Но медицина не стоит на месте, и появилось очень актуальное направление – назначение генно-инженерной базисной противовоспалительной терапии, которое человек может получить бесплатно в крупных центрах нашей страны.
Дарина Шарова,ведущая: А как проходит диагностика этого заболевания?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Самое главное – сдача анализов. Если человеку 40 лет и у него заболели суставы, он просто пойдёт сделает рентген. Ему напишут артроз, и он успокоится. На самом деле артроз может являться только фоном артрита. Поэтому первоначально надо сдать элементарный клинический анализ крови, где смотрим признаки воспаления по СОЭ, а также ц-реактивный белок, ревматоидный фактор. Есть и более тонкая диагностика, которую может назначить доктор уже после осмотра.
Николай Растворцев,ведущий: Какой образ жизни вести для профилактики этих заболеваний?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Если мы говорим про остеоартроз либо артроз, то действительно профилактика – здоровый образ жизни, отсутствие лишнего веса, чтобы не нагружать суставы, питание без трансжиров и углеводов. Если же речь идёт о ревматоидном артрите или любом другом аутоиммунном процессе, то это не так легко. И сложно сказать: ведите здоровый образ жизни. Тем не менее, надо стараться избегать вирусных заболеваний, потому что процесс часто запускается именно вирусом. Ещё надо беречь себя от стрессов. Многие люди говорят, что были здоровыми людьми, стрессанули, и у них развилась болезнь. Инсоляция или солярий тоже могут запустить процесс аутоиммунного поражения суставов.
Дарина Шарова,ведущая: Можно ли делать прививку от ковида людям, которые страдают этим неприятным заболеванием?
Виктория Львовская,ревматолог, кардиолог, к.м.н.: Можно и даже рекомендовано, но только вне обострения. У человека должна быть ремиссия, потому что если идёт воспалительный процесс, и мы добавляем любой агент, то может возникнуть обострение. Поэтому вводим человека в ремиссию, а потом уже речь пойдёт о прививке.
