В гостях у программы «Утро в Петербурге» Лейла Дадашова, врач-эндокринолог.
Людмила Ширяева, ведущая: Переходим к не менее важной теме — здоровью. Прислушайтесь к себе: вдруг вы чувствуете усталость сильнее обычного, набор веса, хотя рацион не менялся, сухость кожи. Осенью это принято списывать на хандру и нехватку солнца.
Василий Киров, ведущий: Честно говоря, все эти симптомы я нашёл у себя. И у эндокринологов на этот счёт есть своё мнение: осень — время, когда щитовидная железа активно перестраивается, и скрытые проблемы, которые летом компенсировались сами, впервые дают о себе знать.
Людмила Ширяева, ведущая: При этом у женщин обострение в межсезонье фиксируется в 5–7 раз чаще, чем у мужчин. Что съесть, чтобы помочь щитовидной железе, и какие советы про питание на самом деле мифы — будем разбираться.
Василий Киров, ведущий: Перечисленные симптомы — слабость, хандра, набор веса, сухость кожи — каждый может у себя обнаружить. Как определить, что это нормальное осеннее состояние или действительно серьёзные проблемы с щитовидной железой?
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Здесь нужно понимать, что должно быть определённое сочетание симптомов. Например, слабость плюс набор или потеря массы тела. Слабость сама по себе — неспецифичный симптом, нужно исключать банальные диагнозы вроде железодефицитной анемии. В любом случае необходимо прийти и сдать анализы, прежде всего ТТГ. Если анализ показывает патологию, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования, и при необходимости назначается заместительная гормональная терапия.
Людмила Ширяева, ведущая: С лечением всё более‑менее понятно: у каждого свой случай, и без врача мы не лечимся. Перехожу к мифу. С детства нам говорили: для щитовидной железы важен только йод — вспомните йодную сеточку. Так ли это?
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Йод очень важен для щитовидной железы, но далеко не только он. Для её работы необходимы железо, селен и витамин D, поэтому рацион должен это учитывать. Насчёт йода: у нас есть разные категории пациентов. Беременным нужно йода гораздо больше — примерно 200–250 микрограммов в сутки, а обычному взрослому человеку вполне достаточно 100–150 микрограммов.
Василий Киров, ведущий: Давайте на всякий случай уточним, как правильно употреблять йод, в каком виде. Ведь есть люди, которые в прямом смысле слова капают его в еду.
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Главное понимать, что избыток йода гораздо вреднее, чем его недостаток. Это сейчас большая проблема: я называю это «йодными ударами». Люди весь год ничего не принимают, а потом осенью два месяца усиленно пьют большие дозировки йода. В итоге это может привести к таким диагнозам, как тиреотоксикоз или гипотиреоз: йод в больших дозировках на год блокирует работу щитовидной железы. Благо, в основном это обратимо. Достаточно использовать йодированную соль в течение всего года.
Людмила Ширяева, ведущая: Следующий миф: с детства считаем, что морской капусты нужно как можно больше, особенно осенью.
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: В морской капусте действительно крайне много йода, и с ней нужно быть очень осторожной — даже маринованной или солёной. Ни в коем случае не должно быть много и постоянно.
Василий Киров, ведущий: А «очень много» — это сколько? Стандартная баночка — 200 граммов?
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Достаточно буквально одной столовой ложки в день.
Людмила Ширяева, ведущая: То есть баночку морской капусты можно растянуть на неделю. Третий миф меня немного удивил: про крестоцветные — капусту, брокколи, редис, якобы всё это вредно для щитовидной железы. Правда ли, что от них нужно отказаться?
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Ни в коем случае. Это только в теории, на бумагах и в исследованиях. Чтобы крестоцветные повлияли на работу щитовидной железы, их нужно есть килограммами, чего никто из нас не делает. Помимо этого, должно быть сочетание с дефицитом йода, чтобы они действительно навредили. К тому же термообработка инактивирует фермент, который содержится в этих продуктах, — никакого вреда от них не будет.
Василий Киров, ведущий: Ещё один миф: если появляется усталость и слабость, нужно полностью пересмотреть свой рацион. Связано ли это с щитовидной железой? Посылает ли она нам сигнал, что мы где‑то живём неправильно?
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Действительно, стоит пересмотреть питание. Мы не любим говорить о конкретной «диете для щитовидной железы» — лучше назвать её противовоспалительной: это сочетание продуктов вроде яиц, молока и рыбы. Бразильские орехи — хороший источник селена. Помним про железо — красное мясо. Этого вполне достаточно, можно добавить и шпинат. Клетчатки нужно в любом случае 400 граммов в сутки.
Василий Киров, ведущий: А от чего точно надо отказаться? Что вредно?
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: В больших количествах — ни в коем случае не морская капуста. Если «с охоточки» съесть целую банку — это плохо, это тот самый «йодный удар». Мы такое очень не любим.
Василий Киров, ведущий: Надо быть аккуратным. Получается, специфической диеты для щитовидной железы нет — это обычные принципы здорового образа жизни и питания.
Лейла Дадашова, врач‑эндокринолог: Да, это противовоспалительное, разнообразное, богатое нутриентами, минералами и витаминами питание.
Людмила Ширяева, ведущая: Друзья, держим свою щитовидную железу в норме — и все остальные системы организма. Главное — задаться целью вести здоровый образ жизни.
