В гостях у программы «Утро в Петербурге» Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера.
Ксения Бобрикова, ведущая: В городе уже отцвели берёза, клён, дуб, ясень. Казалось бы, у людей, страдающих от аллергии, наступил благополучный сезон. Но нет, в начале июня эстафету цветения принимают луговые и злаковые травы: тимофеевка, мятлик, подорожник и щавель.
Ильдар Абитов, ведущий: Чихание, заложенность носа, ринит – все эти симптомы не дают сразу определить, что это: ОРВИ или всё-таки избыточная реакция иммунной системы на пыльцу растений. Как отличить одно от другого? Каким должно быть лечение? В каких случаях немедленно стоит обращаться к врачу? Это сейчас всё и выясним.
Ксения Бобрикова, ведущая: Чаще всего любая простуда и аллергия начинаются с насморка. Как отличить один ринит от другого?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: В Санкт-Петербурге активно идёт весна, на пороге лето. Это приводит к яркому цветению и приносит за собой сезонную аллергию, которую можно спутать с дебютом вирусной инфекции. Их объединяет одно – они поражают верхние дыхательные пути. Одним из признаков является насморк, который имеет свои особенности. Например, при аллергическом рините выделения, как правило, прозрачные, светлые и обильные. При простудных заболеваниях консистенция может быть густой, а цвет варьироваться от прозрачного до жёлтого и зелёного. Также влияют внешние факторы. Например, если пациент находится дома, а потом переходит на улицу, при аллергическом рините насморк может усиливаться.
Ксения Бобрикова, ведущая: А при простудном, как было, так и есть?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Да, как правило, симптомы не меняются.
Ксения Бобрикова, ведущая: Температура?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Температурной реакции при аллергии, как правило, нет. А вирусные инфекции могут давать повышение температуры до 39-40 градусов.
Ильдар Абитов, ведущий: Какие опасные вирусы можно принять за проявление аллергии?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Ряд вирусных инфекций могут сопровождаться кожными высыпаниями, и ошибочно их можно принять за аллергию. Например, парвовирус может имитировать крапивницу. Энтеровирусы проявляются на коже ладоней и стоп, и их можно принять за контактный дерматит. У детей есть такие заболевания, как герпес-вирусы, например, детская розеола. После трёхдневной температуры на спаде появляются высыпания, которые также можно принять за аллергический дерматит. Хотелось бы сделать акцент на геморрагических лихорадках, которые вызывают ханта-вирусы. Они передаются через мелких млекопитающих, грызунов, полёвок. Сейчас активно идёт дачный сезон, поэтому хотелось бы предупредить: используйте маски и респираторы при уборке на даче, особенно в подвальных помещениях, так как вирус передаётся воздушно-капельным путём через частицы фекалий, которые поднимаются с воздухом и попадают в верхние дыхательные пути.
Ксения Бобрикова, ведущая: А если вернуться к аллергическим реакциям. Поллиноз, сезонная аллергия вообще способствует тому, что человек быстрее подхватывает бактерии и вирусы? Всё-таки нос – это наши защитные ворота.
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Конечно, вы всё верно говорите. Основная причина совпадения этих двух состояний заключается в том, что они усиливают друг друга при уязвимости слизистых оболочек. Например, при обострении поллиноза воспалённые слизистые носа и ротоглотки теряют свой защитный барьер, и это способствует более быстрому проникновению вирусов и бактерий.
Ильдар Абитов, ведущий: Можно ли самостоятельно разобраться и понять, аллергия это или вирус?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Оба состояния имеют схожие симптомы, но есть отличительные признаки. Это температурная реакция, выраженное недомогание, ломота, головная боль. Всё это характерно именно для вирусных инфекций.
Ильдар Абитов, ведущий: Наверное, ещё зуд и слезотечение – такие главные маркеры?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Да, они больше характерны для аллергических состояний и купируются антигистаминными препаратами и сосудосуживающими каплями. При вирусных инфекциях эффект будет кратковременным. Но я бы не занималась самолечением и обратилась бы к врачу.
Ксения Бобрикова, ведущая: Если говорить про слезотечение и зуд. Если это не аллергическая реакция, то признаком какого вирусного заболевания это может быть?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Одни из ярких представителей – аденовирусы. Они поражают конъюнктиву и помимо слезотечения и зуда вызывают выделения из глаз, которые могут становиться гнойными при присоединении бактериальной инфекции. Также поражение конъюнктивы может быть связано не только с инфекцией или аллергией, но и с инородными телами, травмами, зрительным перенапряжением или другими офтальмологическими заболеваниями. Но всё-таки для дифференциации нужно обращаться к специалисту.
Ильдар Абитов, ведущий: В каких случаях человек должен понять, что пора срочно к врачу?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Если мы говорим об острых аллергических состояниях – это нарастание отёка в носу, в гортани, чувство сдавления в груди, любые нарушения дыхания, одышка, хрипы, кашель, нарушение сердцебиения, нарастание высыпаний. Если говорим про инфекционный характер – это некупирующаяся лихорадка, которая может привести к жизнеугрожающим состояниям, например, судорогам. В таких случаях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Ильдар Абитов, ведущий: Нужно ли давать какой-то промежуток времени на отслеживание состояния?
Анна Вартанян, врач-инфекционист Медицинского центра Института имени Пастера: Я бы не рекомендовала. Любая симптоматика, которая усугубляется и нарастает, требует активного медицинского вмешательства.
