В гостях у программы «Утро в Петербурге» Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова.
Николай Растворцев, ведущий: В России проходит неделя борьбы с артериальной гипертонией, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с этим заболеванием, которое отмечается 17-го мая. Гипертонию часто называют тихим убийцей. Она может долго не давать о себе знать, но последствия бывают очень серьёзными. Действительно ли гипертония может протекать настолько бессимптомно, что человек может жить, вообще не чувствовать никаких изменений, а потом резко столкнуться с последствиями, от которых можно будет очень долго оправляться?
Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова: Да, действительно так, это может протекать очень тихо. Симптомы, которые испытывает человек, он может легко списать на усталость, переутомляемость, недосып и совершенно не замечать, не подозревать, что происходят гораздо более серьёзные процессы в организме.
Марианна Дьякова, ведущая: Но всё-таки со временем эти тревожные звоночки становятся более громкими. Что это могут быть за симптомы, на которые надо однозначно обратить внимание? Что это всё-таки либо начинающаяся гипертония, либо её уже сильное проявление?
Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова: Здесь очень много факторов. Конечно, мы рассматриваем генетику, то есть предрасположенность, но наследуем не само заболевание, а именно предрасположенность к нему. Обращаем внимание на рацион, питание. Сейчас большой избыток соли, натрия, который задерживает воду, растёт нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Большое количество простых углеводов, жиров, гиподинамия – всё это приводит к ожирению, которое также ведёт к тому, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему растёт. Но если человек испытывает тяжесть уже с утра, проснувшись, если есть головные боли любого характера, если он не может сконцентрироваться, если у него потеря внимания, постоянная усталость, любые мигренеподобные головные боли – это повод обратиться к врачу или самостоятельно измерить давление.
Николай Растворцев, ведущий: Мы часто слышим, что болезнь молодеет. Как часто вы советуете измерять давление? С какого возраста? Если вдруг нет никаких звоночков, человек хочет просто наблюдать за своим здоровьем ответственно.
Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова: Это действительно тревожная тенденция, что сейчас у молодого возраста уже наблюдается склонность к развитию гипертонии. Однократное измерение ни к чему не приведёт. Но если в спокойном состоянии мы заметили, что давление 130 и выше, это уже может быть тревожным звоночком для того, чтобы провести дневник самоконтроля либо обратиться к доктору. Если мы говорим про самоконтроль, то хотя бы раз в год в течение семи дней измерять давление утром и вечером.
Марианна Дьякова, ведущая: Всегда говорили, что давление как у космонавта – 120 на 80. Это действительно норма? Или сейчас эти параметры изменены? Что считать уже тревожным? Как оценить то, что мы увидели?
Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова: Сейчас в классификации есть такое понятие, как высокое нормальное давление, которое уже может быть тревожным, это 130 и выше, до 140. Артериальная гипертензия как диагноз ставится, если артериальное давление выше 140.
Николай Растворцев, ведущий: Сразу вспоминается старшее поколение, которое при изменении давления говорит: «Выпью чашечку кофе, пойду погуляю, всё нормализуется». Можно ли самому как-то облегчить симптомы? Чашкой кофе, прогулкой, просто посидеть, отдохнуть, полежать.
Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова: Если это происходит регулярно, то, конечно, нет, уже нужно прибегать к врачебной помощи, к медикаментозной терапии. Если это ситуационно, нечасто, то действительно адаптация тела, вертикальное положение, перераспределение кровоснабжения могут облегчить ситуацию, но разово. Если это регулярно, то нет.
Марианна Дьякова, ведущая: Создаётся впечатление, что практически каждый из нас чем старше становится, тем давление становится выше. Получается, гипертония – это неизбежность? Каждый рано или поздно с этим столкнётся? Или всё-таки это не так, и кому-то удаётся даже в серебряном возрасте сохранять «космическое» давление?
Светлана Марова, врач общей практики, терапевт Университетской клиники Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова: Нет, такое действительно бывает. Но здесь, опять же, мы возвращаемся к генетике. Возможно, человеку повезло в этой лотерее, у него хорошая предрасположенность. Второй момент — образ жизни. Низкая физическая активность, скорее всего, не поможет дожить до взрослого возраста без гипертонии. Физическая активность – важный момент. Стрессовый фактор тоже. Если у нас большое количество кортизола, мы его не сбрасываем физической активностью, скорее всего, это будет гипертония даже при нормальном питании. Бессонница, постоянный информационный шум, напряжение, питание – сейчас это основные триггерные факторы, которые приводит к тому, что жидкость задерживается, нагрузка растёт, артериальное давление повышается.
