В гостях у программы «Утро в Петербурге» Наталья Бойцова, медицинский юрист.
Людмила Ширяева, ведущая: С 2026-го года система обязательного медицинского страхования в России расширяется. По полису ОМС станет доступен более широкий перечень бесплатных медицинских услуг. Это новые лабораторные анализы, дополнительные виды инструментальной диагностики, терапии, а также дистанционное наблюдение за пациентами.
Ильдар Абитов, ведущий: Изменения затрагивают как поликлиники, так и специализированную помощь, а бюджеты ОМС, в том числе в Петербурге, существенно увеличиваются.
Людмила Ширяева, ведущая: Мы уже начали перечислять, что изменится. Что самое главное изменится для нас?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: В принципе, для всех пациентов изменится то, что дополнительно ввели лабораторные исследования, которые показывают наличие наследственных заболеваний, как их избежать и как их профилактировать. Добавлен ряд диагностических исследований и видов высокотехнологичной медицинской помощи, которую люди ждали очень долго и тяжело получали, и которая необходима при ряде заболеваний, таких как онкологические. Хочу отдельно отметить фотодинамическую терапию. Это один из видов лечения. При раке мочевого пузыря, например, она будет доступна в рамках ОМС. Это очень хороший показатель для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.
Людмила Ширяева, ведущая: Но, например, что касается наследственных болезней, – это исследования крови, анализы? Что именно?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Да, это исследования крови. Допустим, липопротеин и липидный профиль для граждан от 18-ти до 40-ка лет. Липидный профиль позволяет исследоваться и оценить риски наследования инфарктов и инсультов, которые сейчас очень распространены.
Ильдар Абитов, ведущий: Можно ли ещё назвать то, на что точно стоит обратить внимание? Что мы ещё не рассказали?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Да, упомяну исследования для женщин. Женщинам будет доступно дородовое исследование клеточной ДНК по крови матери для исключения генетических заболеваний. Для новорождённых предусмотрен более расширенный скрининг, также для исключения генетических заболеваний. Липопротеин и липидный профиль мы уже упомянули. Далее в рамках диспансеризации по репродуктологии проводится исследование на вирус папилломы человека. Женщины от 25-ти до 49-ти лет могут пройти этот анализ.
Ильдар Абитов, ведущий: Коснётся ли мужчин это исследование?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Мужчин касаются общие исследования – липопротеины, липидные профили и прочие. Они входят в эту категорию. В этот раз отдельно выделены женщины – по дородовому скринингу и по наличию вируса папилломы человека.
Людмила Ширяева, ведущая: То есть при желании нужно обратиться к врачу – терапевту или гинекологу, и он уже выписывает направление на исследование. В любом случае всё проходит через врача. Дистанционное медицинское наблюдение в рамках ОМС тоже появляется. Что это такое и для каких пациентов предусмотрено это нововведение?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Это для пациентов, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью. В поликлиниках будут выдаваться тонометры и глюкометры, на смартфон устанавливается программа, и врач в режиме онлайн может контролировать показатели давления и сахара. При отклонениях сигналы поступают врачу как «красный флаг». Он может корректировать лечение и при необходимости ускорять госпитализацию. Это постоянный контроль пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, которые сейчас очень распространены.
Людмила Ширяева, ведущая: Можно ли, например, выйти на больничный при помощи дистанционной работы со своим врачом-терапевтом и закрыть его дистанционно?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: При дистанционном наблюдении всегда предусмотрен первый очный приём в поликлинике. В дальнейшем, если врач корректирует лечение и видит показатели нетрудоспособности, он имеет право выдать больничный лист.
Ильдар Абитов, ведущий: Это действительно хорошее нововведение – расширение ОМС. Оно касается всех граждан или только отдельных категорий?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Это касается всех граждан в зависимости от возрастных категорий. Для пожилых людей, детей и хронических больных в рамках онкологии, паразитологии и тяжёлых хронических заболеваний, обеспечивающих жизнедеятельность, ничего не поменялось. Изменения касаются возрастных групп: от 18-ти до 39-ти лет – липидный профиль раз в 6 лет, от 18-ти до 40-ка лет – липопротеин, после 40-ка лет – дополнительные исследования. Всей этой информацией владеет лечащий врач поликлиники.
Людмила Ширяева, ведущая: Что делать, если медицинская организация – поликлиника или больница – ссылается на то, что закончились квоты или они не слышали об этих изменениях, и отказывает в услуге? Как действовать пациенту?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Это тотальное нарушение прав пациента. В любом случае нужно запросить письменный отказ с указанием основания. Далее обращаться к руководителю медицинского учреждения. Если вопрос не решается, следует обращаться в страховую компанию – к страховому представителю, затем в надзорные органы: Росздравнадзор и Роспотребнадзор как орган по защите прав потребителей. Рассмотрение жалобы не должно превышать 30-ти дней.
