В гостях у программы «Утро в Петербурге» Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Зубы даны человеку не только для откусывания и пережевывания пищи, они играют большую роль в образовании речи, формировании структуры лица и необходимы нам для поддержания общего здоровья. Если зубной ряд поредел, нужно принимать меры.
Тимофей Зудин, ведущий: Причем можно это сделать бесплатно. Кто может претендовать на бесплатное протезирование зубов? Мы выясним у эксперта в нашей студии.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какое протезирование возможно в рамках программы ОМС? И кому оно положено?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Вы не поверите, в рамках программы ОМС зубное протезирование провести невозможно.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: А съёмные протезы?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Никакое зубное протезирование провести невозможно. В ОМС этот вид работ не входит. У нас есть программа льготного зубопротезирования в Санкт-Петербурге, и по этой программе определенной категории граждан можно провести бесплатное зубное протезирование. Оно не бесплатно, оно идет за счет средств Санкт-Петербурга, но для жителей Санкт-Петербурга, которые подходят для этой категории, оно будет бесплатно. Какие это категории? Это жители, которые имеют доход меньше двух прожиточных минимумов.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Вне зависимости от возраста?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Нет зависимости, безусловно, это люди пенсионного возраста, есть различные льготы. Об этом долго рассказывать, но проще всего таким людям, если у них небольшой доход, обратиться в МФЦ и подать документы, и им ответят, подходят они под эту программу или нет.
Тимофей Зудин, ведущий: Какие-то ограничения по виду работ, которые производит врач, есть? То есть это съёмные протезы, несъёмные?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Да, безусловно, есть. Это и съёмные, и несъёмные протезы. Да, туда не входят эстетические виды работ. То есть задача программы именно восстановить функцию. Но эстетика, вы понимаете, это уже чуть-чуть другие задачи.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Что можно в рамках вот этой программы получить? Какие сроки, какой механизм? Куда идти?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Если человек понимает, что ему действительно нужно зубопротезирование, он может сразу обратиться в МФЦ, если он подходит по программе, назвать учреждение, в котором он хочет проходить это лечение. Я хочу отметить, что лечение можно проходить и в государственных, и в частных учреждениях, которые прошли отбор.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: А где можно узнать этот перечень?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Я думаю, что в МФЦ можно узнать, конечно.
Тимофей Зудин, ведущий: И можно выбрать любую клинику, любого врача?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Можно выбрать любую клинику и любого врача в этой клинике, если он занимается и работает по этой программе.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: А есть ли какие-то сроки, которые должны соблюдаться? Или в какие сроки выбранная клиника должна оказать эту услугу, если она одобрена?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Значит, как пациент получает направление, в течение шести месяцев должна быть оказана услуга, а в течение месяца пациент должен обратиться в клинику. Само зубопротезирование проводится раз в пять лет. То есть через пять лет можно снова обратиться, если человек остался в той же категории, в которой положено бесплатное зубопротезирование, можно получить его еще раз.
Тимофей Зудин, ведущий: Только один протез можно сделать?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Нет, ему делается полностью зубное протезирование, которое положено данному пациенту. Это очень важный момент, который мы должны исполнять как врачи.
Тимофей Зудин, ведущий: Сейчас очень широкий спектр материалов, из которых изготавливаются зубные протезы. Какие предусмотрены для бесплатного варианта?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Конечно, мы решаем комплексно задачи, но программа начиналась в середине двухтысячных годов, конечно, стоматологические материалы ушли вперед. И вот буквально на прошлой неделе мы встречались на клинико-экспертной комиссии с комитетом по здравоохранению, обсуждали, что уже по аллергопоказаниям нужно вводить и более современные материалы, которые не увеличат бюджет расходов на эту программу, но значительно помогут людям, у которых есть проблемы аллергического характера, а таких становится, к сожалению, все больше и больше.
Тимофей Зудин, ведущий: Бывают сложные случаи, когда нужно восстанавливать костную ткань и так далее, то есть процесс затяжной.
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Восстановление костной ткани, конечно, не входит в программу бесплатного зубопротезирования, здесь тоже есть нюансы. Но мы стараемся даже в самых сложных случаях восстанавливать функцию жевания, помогать пациентам.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: А на что можно рассчитывать? Это съемный будет протез или же мост на коронках? Как принимается решение, исходя вот из картины?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Решение принимается, безусловно, врачом, исходя из того, что нужно пациенту, и что было бы удобнее для пациента. Потому что никаких ограничений в принятии решения нет. Мы стараемся выбрать наиболее удобный для пациента вариант. Единственная крайне важная задача, чтобы этот протез или этот мост простоял пять лет. Поэтому иногда мы требуем чуть расширенную санацию, и пациентам не очень это нравится.
Тимофей Зудин, ведущий: То есть удаление соседних зубов?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Нет, не соседних, а очагов хронической инфекции. Мы удаляем, потому что в течение 5 лет эти конструкции должны стоять.
Тимофей Зудин, ведущий: А если происходит какая-то неприятность, скажем, автомобильная авария?
Александр Рубежов, заведующий Кафедрой клинической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, Президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, к.м.н.: Если вы имеете в виду травмы, то я хотел бы особо отметить, что, если речь идет о детях, то дети до 18 лет имеют внеочередное право на бесплатное зубопротезирование. И поэтому родители могут легко обратиться и получить эту помощь. Также мне хочется отметить, что, если мы уже говорим о взрослых травмах, и если, конечно, травмы серьезные, когда идет потеря и костной ткани, и происходит потеря каких-то частей челюсти, то у нас есть Центр реабилитации больных с дефектами челюстно-лицевой области, когда нам нужно восстановить или ветвь челюсти, или имеется соустье между ротовой и носовой полостью после тяжелых онкологических операций, заболеваний, в том числе и травм, огнестрельных ранений. Есть бюджетный центр, в него можно обратиться по направлению по форме 057 из учреждений, в которых прикреплены по полису ОМС пациенты, там их обследуют, посмотрят. Если они подходят по этой категории, можно тоже получить такое сложное восстановление зубов и челюстей бесплатно, и пройти там реабилитацию.
