В гостях у программы «Утро в Петербурге» Мария Барбухатти, невролог.
Василий Киров, ведущий: 12 сентября во всём мире отмечен в календаре как день борьбы с мигренью. Мы расскажем, как отличить головную боль при мигрени от других. Почему это очень важно?
Ксения Бобрикова, ведущая: Дело в том, что часто люди, когда говорят про головную боль, не дифференцируют её по заболеваниям, а только по характеру: сжимающая, распирающая, колющая, ноющая. Мигрень и головная боль – это одно и то же? Или все-таки есть различия?
Мария Барбухатти, невролог: Головная боль – это собирательное понятие, которое включает в себя распространённый вид головной боли, и у него есть чёткие критерии.
Ксения Бобрикова, ведущая: Какой критерий позволяет понять, что это уже 100% мигрень?
Мария Барбухатти, невролог: У нас есть документ, на который мы опираемся – мировая классификация головной боли. Там очень ясно прописаны критерии. Во-первых, это дезадаптирующая головная боль, то есть та, которая мешает человеку жить: человеку тяжело выходить на работу, тяжело общаться. Это боль от 4 до 72 часов, и по критериям она сопровождается тошнотой или рвотой, свето- или звукобоязнью. То есть человеку с мигренью было бы очень некомфортно смотреть на эти осветительные приборы.
Ксения Бобрикова, ведущая: А какие еще признаки?
Мария Барбухатти, невролог: Интенсивная головная боль, усиливающаяся при физической активности. То есть наклонился, поднялся, что-то сделал, и боль начинает быть просто невыносимой. Также она имеет пульсирующий характер, и она обычно на одной стороне головы. Мигрень имеет несколько признаков, и на этом основании сам пациент или врач может принять решение, что это за головная боль.
Василий Киров, ведущий: Нужно ли дифференцировать мигрень как отдельную болезнь, при которой случается головная боль? Почему важно отделить мигрень от всего остального?
Мария Барбухатти, невролог: Потому что это хроническое заболевание тройничного нерва и сосудов оболочки головного мозга, которое мешает человеку жить, мешает человеку работать. И это третье место среди всех выписываемых больничных листов. Мигрень, к сожалению, склонна давать осложнения, если ее не лечить.
Ксения Бобрикова, ведущая: А какие осложнения могут быть?
Мария Барбухатти, невролог: Это, во-первых, хронизация мигрени, то есть у человека болит голова каждый день. Это очень мучительное состояние, это ощущение, как пыльным мешком по голове ударили, голова как не своя.
Ксения Бобрикова, ведущая: Что провоцирует мигрень?
Мария Барбухатти, невролог: Это очень важный вопрос. Каждый пациент определяет свои триггеры мигрени по дневнику головной боли. Мы просим пациента вести записи, можно в приложении в смартфоне, можно просто на листе бумаги.
Василий Киров, ведущий: Кофе много выпил, например.
Мария Барбухатти, невролог: Да, как ни странно, головная боль может быть спровоцирована большим количеством кофе. Но также кофе и лечит мигрень.
Ксения Бобрикова, ведущая: Человек ведет этот дневник, и потом он понимает, что стало причиной?
Мария Барбухатти, невролог: Триггеры мигрени индивидуальны. Они влияют на систему тройничного нерва и сосудов оболочек головного мозга таким образом, что тройничный нерв перевозбуждается и заставляет расширяться сосуды оболочек головного мозга, и из-за этого болит. А каким образом работает система триггеров – пока неизвестно.
Василий Киров, ведущий: Можно ли мигрень вылечить раз и навсегда? Что посоветуете, если мигрень случилась на рабочем месте, в транспорте, дома?
Мария Барбухатти, невролог: Терпимая головная боль, которая не особенно мешает человеку жить, о которой вы вначале сказали, чаще всего это не мигрень. Если случился именно мигренозный приступ, то есть препараты для купирования приступа.
Василий Киров, ведущий: Но это только по назначению врача, нужно сходить к врачу, обследоваться?
Мария Барбухатти, невролог: К сожалению, пациенты очень часто самостоятельно подбирают терапию. Не помогает, только усложняется. Когда пациент в аптеке подбирает препараты от головной боли, к сожалению, это не вариант.
Василий Киров, ведущий: А если не препараты? Чем мы можем себе помочь прямо в моменте?
Мария Барбухатти, невролог: Нужно прекратить воздействие триггера. То есть, если бы у меня сейчас болела голова, мне бы нужно было уйти от яркого света. Если человек голодный, и он знает, что его головная боль связана с голодом, то ему нужно что-то съесть прям в моменте. То есть, в первую очередь, прекратить воздействие провоцирующего триггера, а дальше по ситуации. Это все-таки с доктором лучше обсуждать.
Ксения Бобрикова, ведущая: Самое главное, что я сегодня услышала, что обязательно нужно вести дневник, и тогда будет понятно, что может провоцировать и запускать мигрень.
Мария Барбухатти, невролог: Да, это актуально для любой головной боли. Первое, что назначает невролог- цефалголог, это вести записи. Очень удобно сейчас, есть много приложений, есть много бланков.
