В гостях у программы «Утро в Петербурге» Наталья Бойцова, медицинский юрист.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Осень — время сезонных простуд и повышенной нагрузки на систему здравоохранения. В этот период многие задумываются о целесообразности покупки полиса добровольного медицинского страхования. Какие медицинские услуги входят в ДМС?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: У каждой страховой компании есть определенный список оказываемых услуг и их лимит. Информация о них находится в открытом доступе.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Какой может быть перечень услуг?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Предлагается стандартный пакет и расширенный. При обращении в страховую компанию консультанты расскажут о каждом и посоветуют, какой выбрать.
Николай Растворцев, ведущий: На какие пункты договора следует обратить особое внимание?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Договор ДМС абсолютно прозрачен, и при его выборе нужно опираться на перечень предоставляемых услуг, за исключением тех, что покрывает ОМС. Также по нему можно получить услугу повторно.
Николай Растворцев, ведущий: Можно ли в дату окончания договора ДМС пройти обследование?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Да, с юридической стороны вы действуете в рамках действующего закона. В дату окончания договора осуществляется приём, а для дальнейшего лечения за рамками полиса необходимо заблаговременно продлевать полис.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Откажут ли женщине с ДМС в обследованиях, если наступила беременность?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Нет.
Николай Растворцев, ведущий: Что влияет на стоимость полиса?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Стоимость зависит только от перечня оказываемых услуг или выбранного пакета.
Николай Растворцев, ведущий: Как прописывают в ДМС сложные случаи?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: К сложным случаям относят страхование жизни или страхование от критического заболевания. Сюда относится страхование сердечно-сосудистых и злокачественных новообразований. Но договор должен быть заключен до постановки диагноза и не быть расположен к прохождению обследования по серьезному заболеванию. В противном случае при обнаружении страхового случая он может не получить выплату.
Мария Новикова-Охонская, ведущая: Может ли человек заключить договор ДМС во время болезни?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Да, у него будет расширенная линейка обследований.
Николай Растворцев, ведущий: Входят ли в полис стоматологические услуги?
Наталья Бойцова, медицинский юрист: Работодатель, когда оформляет сотрудникам ДМС, подбирает страховую компанию с более расширенной линейкой. В неё входит неотложное стоматологическое лечение, а эстетическая стоматология не входит ни в одно страхование.
